高龄前列腺增生患者的曙光——经尿道前列腺铥激光剜除术

近日,齐河县人民医院成功完成一例经尿道前列腺铥激光剜除术,将前列腺增生治疗推向激光时代。

患者为老年男性,因进行性排尿困难5年,加重3个月来院就诊,诊断为前列腺增生,尿潴留,双肾、输尿管积水,膀胱炎。考虑患者高龄,病程长,前列腺体积较大(约81ml),合并上尿路积水,严重影响生活质量。泌尿、小儿外科主任王宗祥及其治疗团队充分评估患者病情,征得患者及家属同意后,行经尿道前列腺铥激光剜除术,术中切除前列腺组织标本约65g,手术顺利,拔除尿管后自主排尿通畅。

据王宗祥主任介绍,良性前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,以尿频、尿急、排尿淋漓不尽、夜尿增多等为临床表现。增生后期,会出现排尿困难等症状,严重者会出现泌尿道感染、尿潴留、血尿、膀胱结石、肾功能减退等并发症,严重影响患者身体健康和生活质量。经尿道前列腺剜除术(TUERP)是从解剖学角度出发,找到增生腺体和外科包膜之间的层面,并沿此包膜平面完整剥离增生腺体,然后再切除腺体组织。该术式既具有微创腔内手术创伤小、恢复快的特点,又能达到开放手术的彻底性,更适合用于治疗高龄、高危、大体积的良性前列腺增生患者,对前列腺偶发癌的检出率高,有利于前列腺偶发癌的早期发现和治疗。自2023年1月该技术开展以来,我院泌尿、小儿外科已完成经尿道前列腺等离子剜除术179例,经尿道前列腺铥激光剜除术3例,均取得较好疗效。

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诊疗范围:

1.肾上腺疾病:肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺囊肿、肾上腺转移瘤等;

2.肾脏疾病:肾脏恶性肿瘤、肾脏囊性疾病、肾脏错构瘤等;

3.尿路上皮疾病:肾盂恶性肿瘤、输尿管恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤、尿道恶性肿瘤等;

4.泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石;

5.泌尿系统外伤性疾病:肾脏挫裂伤、输尿管断裂、膀胱破裂、尿道损伤、阴茎阴囊损伤等;

6.前列腺疾病:良性前列腺增生、前列腺恶性肿瘤、前列腺炎等;

7.其他泌尿系统良性疾病:肾盂输尿管连接部狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包茎、包皮过长、脐尿管囊肿、泌尿道感染、膀胱过度活动症、压力性尿*禁失**、隐睾等。

特色技术:

泌尿外科疾病的腔镜微创手术:如腹腔镜下肾根治性切除术、腹腔镜下肾输尿管根治性切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾盂成型术、腹腔镜下输尿管切开取石术、腹腔镜下膀胱根治性切除回肠代膀胱术、腹腔镜下前列腺根治性切除术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜下脐尿管囊肿切除术、经尿道前列腺等离子/铥激光剜除术、经尿道膀胱肿瘤等离子/铥激光切除术、经尿道输尿管镜肾盂/输尿管结石钬激光碎石取石术、经尿道膀胱结石激光碎石取石术、体外冲击波碎石术、隐睾*丸睾**下降固定术、包皮环切术、鞘膜积液切除术。

泌尿系统恶性肿瘤的规范化综合治疗:在吸取国内外先进理论和总结自身多年经验的基础上,对肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤采取规范化治疗,与相关科室密切合作采用多学科综合治疗的策略,延长了肿瘤患者生存期,改善了患者生活质量。

与北京安贞医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院等有良好的合作关系,目前开展业务涵盖绝大多数泌尿系统疾病。

科室地址:齐河县人民医院新院区住院部十三楼