本病病程缓慢，20%的患者可发展为甲减。给予慢性淋巴细胞性甲状腺炎合理治疗，一般预后较好。对于甲状腺自身抗体阳性，而甲状腺功能正常的患者，应注意每年随访复查，及时发现是否存在甲减，必要时予左旋甲状腺素替代治疗。由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可能合并甲状腺癌，故需长期随诊。
此外，慢性淋巴细胞性甲状腺炎并非完全不可逆转，部分患者可自行缓解，有不少患者肿大的甲状腺可以缩小或消失。下列因素可能影响慢性淋巴细胞性甲状腺炎的预后：
（1）年龄 年轻患者甲状腺功能及免疫紊乱易于恢复，可能与机体良好的自我调节有关。
（2）遗传因素 有家族史的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者经过一段时间的替代治疗后，其甲状腺功能较无阳性家族史者更易于恢复正常，且可保持长期缓解。
（3）碘摄入 饮食中的含碘量及有无应用含碘药物也是影响慢性淋巴细胞性甲状腺炎预后的一个重要因素。高碘饮食，尤其是在富碘地区，可促进其发生发展。含碘药物如胺碘酮诱发慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲减的发生。因此，此类患者即使甲状腺功能恢复正常，也应严格控制碘的摄入量。
（4）甲状腺摄碘率 高摄碘率的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺内存在大量有功能的甲状腺滤胞，甲状腺功能易于恢复正常。有严重而不可逆的甲减患者，甲状腺摄碘率低，往往需要长期应用甲状腺激素替代治疗。因此，甲状腺摄碘率对判断慢性淋巴细胞性甲状腺炎的预后很有意义。
（5）甲状腺肿大程度 一般而言，甲状腺肿大愈明显，对替代治疗的效果愈好，甲状腺功能愈易于恢复正常。而伴甲状腺萎缩的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，常伴有抑制型TRAb，预后相对较差。
（6）甲状腺自身抗体 刺激型和抑制型两种TRAb的相互消长决定着慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能状态。抑制型TRAb阳性患者的甲状腺功能较难恢复，阴性则有利于疾病的缓解。动态观察TRAb，有助于预测慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能，对其预后判断具用重要价值。
（7）TSH TSH明显升高的慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲减患者，经甲状腺激素替代治疗后，甲状腺功能易于恢复正常，且可长期维持；而TSH升高不明显者，甲减长期缓解的可能性较小。因此，TSH水平是判断慢性淋巴细胞性甲状腺炎预后的良好指标。
刘超，主任医师，教授，博士生导师，留美、留德博士，江苏省有突出贡献的中青年专家。现任江苏省中西医结合医院（中国中医科学院江苏分院，江苏省中医药研究院）副院长，内分泌科主任，江苏省“333工程”、和“江苏省六大人才高峰”培养对象。
门诊时间、地点：
周一上午 江苏省中西医结合医院华电院区
周二下午 江苏省中西医结合医院本部