大家好，我是眼科董医生，很多朋友，尤其是中老年朋友，会遇到这种问题，不知道怎么回事，视力感觉不如从前了，视力下降的比较厉害。那究竟是怎么回事呢？今天跟大家探讨一下。
老年人视力突然无痛性下降，要警惕视网膜中央动脉阻塞：很多老人不把视力下降当回事，自己觉得岁数大了，视力不好是正常的。但是，如果视力下降是突然的，并且明显下降、甚至降至视物不见，一定要尽早到医院就诊。因为有些疾病起病急，进展快，如果得不到及时的救治，会失去最佳治疗时间，有可能会造成永久性视力丧失。
由于视网膜中央动脉是供应视网膜的主要血管之一，视网膜中央动脉发生阻塞会导致的视网膜缺血、缺氧，导致视网膜水肿（图1是正常的眼底；图2是视网膜中央动脉的眼底：课件视网膜成“贫血”外观）、从而导致视觉传导功能急剧下降。因此，如果视力下降是无痛性的，要警惕发生了视网膜中央动脉阻塞。
临床上常见的引起视网膜中央动脉阻塞的危险因素有：高血压、动脉粥样硬化等常见的老年病；视网膜中央动脉的炎症、身体其他部位脱落的栓子（如胆固醇栓子、血栓等）被血流带至视网膜中央动脉而造成血管阻塞；另外，青光眼时的高眼压会从眼球内部压迫眼球壁导致血管受压、眼眶肿瘤或血肿从眼球外部压迫眼球壁导致血管受压。
视网膜中央动脉阻塞的主要表现有：患眼视力突发无痛性骤降，不伴有眼痛、畏光、眼红、流眼泪等眼部不适。有些患者视力丧失前有阵发性黑曚病史。
图1.正常眼底
图2 视网膜中央动脉阻塞的眼底
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