“前2个月患了阴道瘙痒，去医院检查后开了硝呋太尔和红核洗剂，药没用完就不痒了，但是前一周又开始痒了，用了上次的药一周都没有效果，这是怎么回事呢？”
”产后都2个月了，恶露干净后一直有黄色白带，以为是恶露没干净，去检查发现是存在细菌感染的情况，用了7天药，3天后再去复查，居然变成念珠菌感染了，又再换了治真菌的药进行治疗，用了7天药后白带终于干净了。“
”每年都会有3、4次阴道炎的情况，有时候用上次的药物有效，有的时候就没效，这反复发作的阴道炎为什么要用不同的药物治疗才有效呢？“
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女性到了20多岁以后，阴道炎就会时不时找上你，而且差不多一半的人会出现反复发作的情况。
每次都是阴道瘙痒、白带异常，为何用药不同呢
虽然阴道瘙痒、白带异常多数是阴道炎所导致的，一般用上洗液和阴道塞药，一周左右就会好。
但是导致阴道炎的病菌很多，常见的有念珠菌、细菌、滴虫、支原体衣原体等，每种病菌所用的药是不同的，而且每次感染的病菌也很可能会不同，所以很多时候用同一种药是没有效果的。
也因为这样，出现阴道瘙痒，白带异常时需要去医院检查一下白带，明确是什么病菌感染导致的，再针对性治疗。
不检查白带，如何自我判断是什么病菌感染导致的阴道炎
有些症状比较明显的阴道炎，根据症状也可以判断是什么病菌感染所导致的，但是有些人存在混合感染的情况，而且有些人症状不是很明显，所以根据症状来判断病菌的准确率不会太高。
不过如果的确没时间去医院检查或者不方便去医院，可以先自我根据症状来判断，自己先买药来治疗看看效果。
这几种常见的阴道炎，如何判断和用药
1. 细菌性阴道炎
细菌感染所导致的阴道炎最明显的特征是白带有鱼腥味，而且很多时候是同房后出现明显白带异常、外阴瘙痒的情况，另外白带有点偏灰白色。
这个时候一般可以用洗液清洗后，用克林霉素磷酸酯栓或甲硝唑栓进行阴道内塞药治疗。
2. 念珠菌性阴道炎
念珠菌感染导致的阴道炎最明显是豆腐渣样白带或者白带很粘稠，而且外阴瘙痒非常明显，好像烧灼痛一样。
这个时候一般可以用洗液清洗后，用克霉唑栓或硝酸咪康唑栓或制霉素栓等治疗真菌的栓剂进行阴道内塞治疗。
3. 滴虫性阴道炎
滴虫感染导致的阴道炎最明显的特征是泡沫状白带、白带呈黄绿色，比较稀薄。
这个时候一般是清洗后用甲硝唑栓或替硝唑栓进行阴道塞药治疗。
另外要注意，念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎会交叉感染，一般需要男女双方进行治疗，要不然很容易反复发作。
阴道炎的治疗有效的方法是洗液加阴道塞药，但是如果是没有过*生活性**的女性，那是不可以进行阴道塞药治疗的，这时候需要口服相应的药物进行治疗。
参考文献：
1. 张彩萍 . 阴道炎的认识误区【J】. 家庭医药. 快乐养生 . 2022-08-15
2. 李丽，侯晓雪 . 微生物检验在阴道炎中的临床应用价值【J】. 智慧健康 . 2022-03-15
3. 田松 . 妇科阴道炎临床诊断及治疗效果观察【J】. 中国实用医药 . 2021-09-28