相信大家很多人和小编一样，昨天晚上看到了被顶上热搜榜的#北京确认接诊鼠疫病例#
鼠疫，作为唯二的甲类传染病之一，是核*器武**出现之前，地球上最强的“人头收割利器”之一，“甲类传染病”的头衔，可是用上亿条人命换来的。小伙伴们看到这里，有没有瑟瑟发抖啊……
尤其本次确诊的还是号称“黑死病”的肺鼠疫，曾经多次肆虐全世界，死亡率极高。
由中国知网食药卫生事业部开发的《公共卫生网络信息监测平台》也及时地推送出相关热门词汇和热门信息，及时给大家提示预警。
但是呢，大家也不用过度紧张，我们的卫生部门早就在新闻报道出来之前进行了及时的诊治和相关的防疫措施。尤其，广大的首都人民和北漂族要注意，北京只是存在鼠疫输入和传播的风险，并不属于鼠疫自然疫源地。
01
鼠疫，可怕的是它的历史
19世纪末到新中国成立，我国发生过6次鼠疫大流行。人类历史上一共经历三次鼠疫大流行。
第一次鼠疫大流行查士丁尼大鼠疫于6世纪中叶开始至8世纪消失，在欧亚夺取上亿条生命。第二次鼠疫从14世纪中叶开始，前后300年，欧洲大陆丧失三分之一到一半的人口。
从19世纪下半叶开始的第三次鼠疫大流行，从云南、孟买开始，最后汇聚于北满，惊天动地地爆发。其后有山西鼠疫，东北第二次鼠疫，以及欧亚非其他地区的鼠疫，直到20世纪30年代以后才销声匿迹，全球先后死于鼠疫者达数千万。
时至今日，在科学防控的基础上，全球绝大多数地区鼠疫被得到有效监测与控制。而2017年8月以来的一场鼠疫却正在印度洋岛国马达加斯加吞噬着越来越多的生命。截至10月24日，马达加斯加累计报告鼠疫疑似病例1309人，其中93人死亡，疫情没有得到遏制，传播风险由高升为极高。
我国也是深受鼠疫影响的国家之一。19世纪末到新中国成立，我国发生过6次大流行，波及20多个省(区)，发病人数约115万，死亡约100万人。
新中国成立后，鼠疫得到有效控制，但由于我国目前在多个省区仍然存在着不同种类型的鼠疫自然疫源地,近些年一直有散发病例发生，因此，我国对鼠疫防控工作也一直没有放松。
另据《全国鼠疫防治“十二五”规划(2010-2015年)》，我国人间和动物间鼠疫疫情持续存在，大中城市和人群聚集地周边地区不断监测到动物鼠疫疫情，近年来，每年都发生1-2起人间鼠疫疫情，几十起动物鼠疫疫情。
2009年-2018年，全国法定传染病按类别统计，甲类传染病中鼠疫发病、死亡报告数据：
2018年，发病数0，死亡数0。
2017年，发病数1，死亡数1。
2016年，发病数1，死亡数0。
2015年，发病数0，死亡数0。
2014年，发病数3，死亡数3。
2013年，发病数0，死亡数0。
2012年，发病数1，死亡数1。
2011年，发病数1，死亡数1。
2010年，发病数7，死亡数2。
2009年，发病数12，死亡数3。
02
人类是否已经彻底征服“鼠疫”？
目前，有几类鼠疫亚单位疫苗正处于研究阶段，如rF1+rV(rYP002)，F1+rV，rF1V或rV10等。其中由F1抗原和V抗原联合构成的鼠疫亚单位疫苗已成为国内外新型鼠疫疫苗研究的热点。
F1抗原可用某种鼠疫菌株培养、提取、纯化获得，也可使用重组的F1抗原，但V抗原一般应用重组产物，多以氢氧化铝为佐剂。
F1+rV亚单位疫苗在小鼠和豚鼠中可预防腺鼠疫和肺鼠疫，其保护作用优于现用的灭活疫苗或皮上划痕用鼠疫活疫苗，目前已成为一种新型人用候选疫苗。
有研究人员使用天然F1+重组V抗原(rV270)亚单位疫苗免疫小鼠、豚鼠和兔，与减毒活疫苗EV76疫苗进行免疫原性和免疫保护力的比较，结果显示疫苗对受鼠疫菌攻击的豚鼠的保护率分别为86%，79%和93%，对兔的保护率分别为100%，83%和100%。
英国国防科技实验室研发了rF1+rV疫苗，对食蟹猴间隔3周进行了2次免疫。在首次免疫后第8周时对食蟹猴通过吸入途径感染临床分离的强致病性鼠疫菌(CO92株)，结果显示该疫苗可充分保护食蟹猴，使其不发生肺鼠疫，验证了疫苗的有效性。
美国军事医学传染病研究所的一种工程F1-LcrV融合蛋白(rF1V)铝佐剂鼠疫疫苗也已完成部分临床研究。F1-LcrV融合蛋白由477个氨基酸组成，去除了N末端的甲硫氨酸，单次皮下注射，能对受野生型和无荚膜鼠疫菌攻击的小鼠起保护作用，模拟临床上预防肺鼠疫和腺鼠疫，与以前的疫苗相比保护作用更强。
国内对鼠疫组分疫苗的免疫效果也进行了大量的研究。
但目前鼠疫亚单位疫苗均处于临床前或临床研究阶段，尚无产品上市。
鼠疫亚单位疫苗能够克服传统疫苗的许多缺陷，不含感染性组分，无致病性，而且对腺鼠疫和肺鼠疫均具有一定的免疫保护作用，是很有希望应用于临床的新型鼠疫疫苗。
但对于F1-阴性鼠疫菌株和表达多种LcrV变异体的病原性鼠疫菌，完全基于F1和V抗原的疫苗可能不能产生保护作用，另外F1+V亚单位疫苗对肺鼠疫的有效保护期尚不确定。
因此，目前包括DNA疫苗、特定基因突变的减毒活疫苗等其他新型疫苗也正在研发中。
03
鼠疫防控小贴士
-鼠疫有哪些传播途径?-
鼠疫的传播途径有很多种，主要有媒介传播、接触传播和空气传播。
媒介传播：主要是通过跳蚤吸血传播。
接触传播：人类通过猎捕、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物时， 细菌可以通过手部伤口进入人体， 经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫。这种直接接触感染甚至可以通过非常细小的伤口形成感染， 如手指的倒刺等。
空气传播：肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，患者通过呼吸、咳嗽时便将鼠疫菌排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，这种细菌悬浮物极易感染他人，造成人间肺鼠疫暴发。接触肺部感染的染疫动物，如感染鼠疫的狗、猫等，也可以直接经呼吸道感染，引起原发性肺鼠疫。
当鼠疫菌感染人发展成为肺鼠疫时，即使在疾病早期也有传染性。肺鼠疫人传人的传播方式可造成鼠疫大流行，其波及地区远远超出疫源地范围。
人对鼠疫普遍易感，人类在感染过鼠疫菌后可获得终身免疫力。
-鼠疫应该如何预防？-
(1)避免到疫区旅游或活动，避免接触啮齿动物(如：鼠类、旱獭)；
(2)避免与患有鼠疫的病人密切接触，与可能感染肺鼠疫的病人接触时，尽量和病人保持1米以上的接触距离，并带口罩，勤洗手；
(3)采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驱虫制剂，常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤；
(4)如果曾去过疫区，应持续2周自测体温，如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状，应当立即就医并告知医生疫区旅行史，早期抗生素治疗效果较好。
(5)与患有鼠疫的病人密切接触的人员，应尽早预防用药。可服用磺胺制剂，成人首次2g，其后4-6h服1g，一般连服5日。
北京多年开展鼠间疫情监测，鼠间未发现携带鼠疫耶尔森菌的情况。
网上有些人担心说被仓鼠咬了或者碰了一下老鼠屎会不会得鼠疫，这些担心都是没有必要的。我国的鼠疫自然疫源地在高原冻土人迹罕至的地方，在大城市的仓鼠、褐家鼠都不是鼠疫杆菌的宿主，不会传染鼠疫。