雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。目前咱们做家庭雾化的人群还是挺多,那有粉丝问了,那临床上有哪些药物可用于雾化吸入呢？
目前,我们常用的雾化吸入药物主要:
- 第一类呢,吸入性糖皮质激素(ICS)，比如布地奈德。这个主要是为了缓解支气管的痉挛，尤其是用于哮喘患者急性发作，雾化后能快速缓解。
- 第二类呢,就是一些吸入性的支气管扩张剂，短效β2受体激动剂(SABA)，比如特布他林，沙丁胺醇。短效胆碱M受体拮抗剂(SAMA)，比如异丙托溴铵，对于憋喘严重，尤其是哮喘、慢阻肺的人群，雾化后能缓解憋喘，可以选一种用，也可以SABA和SAMA联用.当然如果您是合并青光眼、前列腺肥大的患者，使用SAMA过程中可能导致原患疾病的加重，建议选用SABA。如果您有心率快的情况，使用SABA过程中可能导致原患疾病的加重，建议选用SAMA。
- 第三类呢，粘液溶解剂，也就是祛痰药，乙酰半胱氨酸。对于一些痰液多，还有咳不出痰液的小孩或者老年人来说，这个药能把痰液稀释了，更容易咳出来。
常用的雾化联合方案有两联方案、三联方案、四联方案,就是把上面这些ICS,SABA,SAMA,乙酰半胱氨酸组合一起用,我们通过这个图可以看出,常用的布地奈德、异丙托溴铵、特布他林、乙酰半胱氨酸是可以稳定配伍的。
不管是两联/三联还是四联,我们要根据病情的情况来选择用药，如果我们是哮喘发作了，那雾化里必须要有吸入激素，如果是憋喘厉害，需要用SABA或者SAMA，也可以一起用，痰多的话就加上乙酰半胱氨酸。
但是不是所有药可以用于雾化的，有一些药物是不推荐用于雾化吸入治疗
- 比如说一些中成药是不推荐雾化吸入的。中成药因无雾化吸入制剂，所含成分较多，安全性有效性证据不足。
- 还有一些抗生素，这些也没有雾化吸入制剂，达到肺的有效浓度评估比较困难，如果达不到有效浓度易诱发细菌耐药。所以也不推荐使用。
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