宝妈问：女14个月，走路得牵着手，上个小台阶我使点劲想把她拉上来，结果一下就脱臼了，怎么这么小就脱臼呢？赶紧抱去附近医院了。要是医院远，脱臼之后家长应该怎么做？
营养师回答：1－4岁的宝宝常发生脱臼。给宝宝穿衣服、和宝宝玩安时突然拉宝宝胳膊、拉着学步的宝宝练习走路时，都可能发生脱臼。小朋友上肢脱臼比较常见，下肢脱臼较少见。最常见的是桡骨脱臼，说通俗点就是胳膊肘关节部位脱臼。
如何确定宝宝脱臼？
由于小宝宝个子矮，大人牵手的时候习惯很有力地往上提，这时候由于宝宝的关节发育不够强壮，骨头很容易就被硬生生拉出来，宝宝就脱臼了。
脱臼时除了有剧烈的疼痛感外，宝宝可能还无法自由活动。当处在一个特定的弯曲位置时，宝宝可能只有轻微的疼痛或不适，局部没有明显的肿胀和变形，家长可能不太好判断是否脱臼。这时你可以让宝宝动一动手腕、手指头或肩关节，如果不能自由活动，就要高度怀疑是否脱臼了。家长可以进一步尝试去触碰他的各个关节，只要一碰他的脱臼或者是受伤的部位，就会引起剧烈的疼痛，宝宝会大声地哭。这样，脱臼的可能性就更大，也可以说基本能确定了。不过不要勉强宝宝活动受伤关节。
宝宝脱臼了要怎么办呢？
复位治疗要及时，越快越好，因为关节肿胀程度越小越容易恢复。但注意，不要尝试自己去帮助宝宝把脱臼的部位进行复位，避免对周围的组织、神经、血管造成额外的伤害，那样会使宝宝更痛苦。
安慰宝宝，同时固定患部后及时送医。桡骨脱臼可用围巾或大小合适的桌布等折成三角形，把宝宝手吊在脖子上。肩关节脱臼则用绷带、衣物或围巾等将脱臼的胳膊与躯干*绑捆**固定。别随意移动宝宝患肢，避免移动的过程中造成二次伤害，固定患部后尽快到医院治疗。
如何确定宝宝脱臼？
由于小宝宝个子矮，大人牵手的时候习惯很有力地往上提，这时候由于宝宝的关节发育不够强壮，骨头很容易就被硬生生拉出来，宝宝就脱臼了。
脱臼时除了有剧烈的疼痛感外，宝宝可能还无法自由活动。当处在一个特定的弯曲位置时，宝宝可能只有轻微的疼痛或不适，局部没有明显的肿胀和变形，家长可能不太好判断是否脱臼。这时你可以让宝宝动一动手腕、手指头或肩关节，如果不能自由活动，就要高度怀疑是否脱臼了。家长可以进一步尝试去触碰他的各个关节，只要一碰他的脱臼或者是受伤的部位，就会引起剧烈的疼痛，宝宝会大声地哭。
这样，脱臼的可能性就更大，也可以说基本能确定了。不过不要勉强宝宝活动受伤关节。
针对不同部位的脱臼，医生也会采取不同的治疗方法。
通常医生会让桡骨脱臼的宝宝坐在家长的膝盖上，复位的过程很快，一般只需要几秒，不需要麻醉，宝宝也不会感觉很痛苦，复位后疼痛感消失，宝宝的手臂很快就可以重新自由活动了。如果不是反复脱日且脱臼的时间较短（不超过24小时），一般不需要对复位后的关节进行固定。
肩关节脱臼相对复杂，可能需要进行麻醉，复位后一般需要固定关节至完全恢复。肩关节脱臼，再次发生脱臼的风险更高。
避免宝宝发生脱臼的注意事项
给小宝宝换衣服动作要轻柔，即便是赶时间或者宝宝不配合时也不要粗暴进行。
拉着宝宝的手走路或者上台阶的时候，不要拉着手把宝宝提起来。
如果想把宝宝提离地面，要把双手放在宝宝腋下这样提起。
如果需要扶住宝宝的时候，抓住他的肘关节或上臂。
另外，一些危险的游戏也不要玩了，比如：大人拉宝宝的双手使其身体离开地面，大人原地转圈圈；拉宝宝双臂“长高高”；托起宝宝头部“拔萝ト＂。
这样的危险游戏，导致宝宝关节脱臼只能算“轻伤”，严重的可能损伤脊椎、致残，太危险了，家长们一定要注意！
