在我们胸外科做过手术的患者，术后最重要的事情就是肺功能锻炼。什么叫肺功能锻炼呢？简单说就是通过有氧锻炼，让人用力的呼吸，使手术中塌陷的肺组织能够有效地膨胀起来，撑满整个胸腔。
生命在于运动，但我们首先需要创造一个适合运动的环境。
临床工作中我也常常发现，很多患者在肺的手术之后会遗留很长时间的咳嗽，这固然和手术后气道的重建有关，但当患者改变生活环境，去一些空气质量较好的地区，他们的咳嗽症状会有很大程度地改变。
我们都知道雾霾主要是PM2.5构成的，其中有很多刺激性的物质。我们的气道在重建之后，甚至很多正常人都有可能存在高反应性的特点，换句话说就是十分敏感，就好像感冒的时候嗓子总容易发痒一样，炎症的区域对外界的刺激是最敏感的。所以对这部分敏感的呼吸道，我们更需要加倍地呵护。
那有些朋友会说，我家里没有那么多条件让我去外地，我可能还有工作，家里还需要照顾孩子，那么北京有时候空气质量就是很差，那我该怎么办呢？
别着急，我们今天就来说说，雾霾天我们如何运动的问题。
雾霾天还能户外运动吗？
很遗憾，PM2.5爆表的时候，户外运动往往只能成为一种奢望。
PM2.5往往携带着大量的病毒、细菌或其他有害物质。运动的时候必然会造成心率和血压的提高，耗氧量也会随之增加，这个时候人需要大量地进行呼吸，从而让更多的PM2.5进入体内，人体阻拦PM2.5的能力是有一定上限的，超过了这个上限之后就只有毫无防备地暴露在污染之下。
有人说，那我戴口罩还不行吗？的确，戴口罩出行是一种可行的办法，但是我们主要是指的戴口罩行走，这个时候人体呼吸频率比较缓慢，氧气需要量也比运动时候要小得多。但是在运动的时候，你可能会明显感觉到口罩对于呼吸的阻碍，因为这个时候你的呼吸频率大概是平静状态的6-10倍。另外，运动最大的魅力在于交流，和朋友们一起聊聊天，跑跑步，做做操，跳跳舞本身就是很快乐的事情，但是您假象一下，所有人都带着面具，在一片烟雾缭绕的环境当中运动，从身心上都感觉不到任何舒适的快感，同时对身体又有损害，为什么还非要在空气质量这样的时候进行户外运动呢？
怎么运动最适合中老年人？
对大部分人来说，特别是中老年人，术后的患者，进行有氧运动无非是最健康的方式。
健身操：跟随音乐进行一些蹦蹦跳跳的动作，在做的过程当中可以有效地让血液循环加速，可以达到锻炼心肺的目的。当然，有些老年朋友可能会觉得活动量太大，不适宜自己，那么没有关系，首先您可以选择降低一些动作难度，例如需要做4组的您可以做两组，然后休息一段时间再继续。另外，任何类型的操其实都是可以的，只要自己喜欢跟着音乐活动，能坚持即可。
任何有氧运动都要遵循一个原则，就是让自己“微微出汗微微喘”即可，过量的运动反而对心血管是一个不小的负担，剧烈的活动往往是出现心脑血管意外的诱因，而只是溜溜弯抖抖腿本身也并没有达到运动的效果。
太极拳： 我国的太极拳历史悠久，在练习太极拳的过程中结合了传统导引、吐纳的方法，著重练身、练气、练意三者之间的紧密调协。练习的最佳时间应该是在早上，这个时候不仅空气非常的好，同时人体也非常适合练习太极拳的状态，因此这个时候练习能够事半功倍。
太极打得久了，呼吸就会越发的缓慢而又有力，这在中医会被认为是“中气充足”，而从我们外科医生的角度，更可能是由于呼吸相关的肌群得到了充分的锻炼，而且心脏的泵血更加有力，每一次的波动可以让更多的血液进行气体交换，从而让一次悠长的呼吸十分有效率，而不是像很多老人那样气短、气促。
跑步机：跑步是最简单易行的有氧锻炼。对于中老年朋友而言，在进行跑步机锻炼的时候，最好保证家中有人，同时前几次跑步机的使用最好在家人的陪伴下使用，注意避免一些在跑步机可能出现的不良习惯，例如在跑步的时候东张西望，很多时候自己跑没事，然后旁边的人和你说句话你一回头，就容易踩偏或者崴脚等等。在购买跑步机的时候也最好帮中老年人购买较为宽大的机型，跑起来较为舒适。如果平时有心脏不适或者血糖不稳定的患者，还需要在跑步机上手方便拿到的地方放好缓解症状的药物，如硝酸甘油，糖块等，以备不时之需。
咳痰：看到这儿有人要说了，不是要推荐运动吗？咳痰算什么运动？
其实，咳痰对于肺功能的恢复和锻炼都是非常好的一种方式。有人认为咳痰其实就是把痰咳出来而已，其实不是的，咳痰需要调动的肌群非常全面，正确的咳痰包括深吸气，腹肌收缩，膈肌上抬，胸廓内收，相当于外界的力量突然将胸腔挤压，把肺部深方的分泌物排出。对于雾霾天来说，咳痰是非常重要的。有人说我没有痰怎么咳痰呢？其实大部分人并不是没有痰，而是痰处于气道的深方，不会刺激咳嗽的中枢，反射性地把痰咳出。而您需要用不断地咳嗽来进行震动，将痰液一步一步地向喉咙推，到了喉咙自然就有了感觉。咳痰本身并不是最主要的目的，而是每一次咳嗽都是一次肺组织的膨胀过程，对肺活量的锻炼也十分有帮助。
最重要的一点是：在雾霾天进行室内运动的同时，一定要记得关闭门窗，打开空气净化器！不然和户外运动也没有什么差别了。
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