说明：“护理重点”是为了向读者们揭示每天需要护理宝宝的重点，虽然我们每天只选择一个重点进行详细讲解，但不代表宝宝这一天就只有一个护理重点。如果宝宝需要其他方面的详细护理知识，可参阅其他萌宝日记。

萌宝日记

下了两天雨，今天终于放晴了。早上醒了以后．妈妈拉开窗帘，太阳公公已经在窗户外面等着我了，好几天不见他，还有点想他呢，不得不说阳光明媚心情也会愉快起来．

妈妈的奶量越来越多了，我每次都撑得肚子鼓鼓的，圆圆的，吃饱喝足真是舒服啊，我一放松就又不客气地尿了一大泡．妈妈当时正在跟别人讲电话，手一摸发现我尿了，赶紧帮我整理，可能是电话分心的缘故，妈妈这次速度很快，提着我的小脚丫快把我倒立起来了才把尿布换好．换好以后妈妈继续讲电话。可是，我总．觉得哪里不太舒服，感觉肚子里有什么东西往上涌．我想咽下去却咽不下去．有一股力量把它一下子冲了上来，我就大口吐了出来，哎哟，这个感觉可真不舒服，我”哇“地了出来。妈妈听到我哭，才发现我吐奶了，吓得她赶紧扔掉电话把我抱起来．并叫时阿姨进来．时阿姨问清楚怎么回事以后把我接过去横抱着，头侧向一边：等我把奶都吐干净了，又把我竖拖起来．用空心掌轻轻拍了抽我的背部．过了一会儿看我没什么异样。才轻轻把我放在床上．时阿姨跟妈妈说：“没事的，新生儿生理性吐奶也很常见，不过下次喂完奶一定记得拍嗝，给宝宝换尿布不要把宝宝的腿抬那么高了．再就是宝宝吐奶时要让宝宝侧一下，平躺容易让宝宝再把奶吸进去，造成呛奶，那就麻烦了．再过一会儿皮皮饿了，你喂喂他，不过量要减少一点，免得造成肠胃负担．”。妈妈听了连连点头，我觉得她刚才都有点吓傻了，其实，就是吐的那一会儿我有点不舒服，现在就好多了，一点都不难受。

妈妈一边给我道歉，一边不停地摸着我的手，一脸歉意地看着我．没事的，妈妈，我已经原谅你啦．

时大姐讲故事

除了生理性呕吐，大部分宝宝吐奶都是因为喂养不当引起的。2009年3月份我曾经接了一龙凤胎宝宝，女孩叫欢欢，男孩叫乐乐。这两个小孩从一出生就表现出了很大的性格差异，欢欢特别沉静，有什么需求也不哭闹，顶多就是哼唧几声；乐乐不管多大点儿事都要扯开嗓子使劲喊，喊得他家哪个角落都能听到。加上他们的奶奶有点重男轻女，总怕孙子饿着了，就不停地给孙子吃，有母乳先让乐乐吃，吃完再给他喝奶粉，每次喝完之后乐乐都要吐奶，吐完之后倒是没有什么不舒服的表现。奶奶一看这次吐出来10毫升，下次一定要补上，喂得更多，结果乐乐吐得也更多。我是在这对龙凤胎出生一个月以后去他们家的，因为他们实在是解决不了乐乐吐奶的问题了。那个时候欢欢每次吃90毫升的奶，乐乐已经吃130毫升了。我一听就知道问题出在过度喂养上，就不再让奶奶给乐乐喂那么多奶了，而是逐渐给乐乐减量，少吃勤喂。调整了一个多月，乐乐的吐奶情况才得以好转。

还有一种导致宝宝吐奶的“罪魁祸首”是妈妈奶水太好。我2012年接的一个宝宝就是这种情况，宝宝的名字叫轩轩。轩轩妈妈的奶水实在太好了，10根乳腺管全通，一吸就往外呲奶。从轩轩喝奶的声音就听出来了，“咕咚咕咚”咽得很快，才吃五分钟就把乳头吐出来了，然后眼睛瞪得大大的，大口喘气，有点难受，我赶紧抱起轩轩来给他拍嗝，每次都能拍出来好大的嗝。这种情况下，“剪刀手”都已经不好使了，必须在给宝宝喂奶前放一下前面的奶，让奶速慢下来再给宝宝喝，降低吐奶的几率。

无论什么原因导致的宝宝吐奶，我们都要学会用正确的方法帮助宝宝进行缓解。我曾经接过一个宝宝，名字叫雪儿。雪儿爸爸的年龄已经不小了，终于有了一个宝贝女儿，对雪儿那是十二分用心。雪儿出生时好像吞咽功能没有发育好，每次喝奶时感觉像喘不上气似的。因为这个原因，雪儿经常吐奶。有一次我下班以后，妈妈给雪儿换尿布的时候轻轻抬了一下．雪儿的屁股，雪儿又吐了。爸爸特别着急，一个箭步上前，本能性地把雪儿给举了起来，结果雪儿吐得更严重了。妈妈抓紧给我打电话，我告诉她孩子吐奶千万不能举，要让孩子侧起来用空心掌慢慢拍她的背才行。爸爸这才知道怎样应对雪儿的吐奶。

还有一个孩子，名字叫皮卡丘，很可爱的小男孩。皮卡丘第一个月没有找我护理，可能家里人觉得自己护理没问题吧，结果皮卡丘经常吐奶，家里人实在看护不了了，还是找了我。我去了之后做的第一件事情就是让皮卡丘的姥爷给他用棉垫做了个30度的小斜坡，每次皮卡丘喝完奶拍完嗝就往那个小斜坡上一躺，注意不能只把头放在斜坡上，肩背部也要放在斜坡上；以前皮卡丘一顿吃60毫升我就给改成30毫升，睡觉前吃90毫升我就给改成60毫升，也就是勤吃少喂。这样过了半个多月，皮卡丘也基本不吐奶了。

时大姐实战护理法

吐奶是新生儿常见的生理现象，与新生儿消化道结构和生理特点有关。新生儿的胃呈水平状横位，与食道相接的口是贲门，新生儿贲门口括约肌发育不完善；下口叫幽门，幽门比较狭窄，入口松出口紧，因此乳汁容易发生反流引起吐奶，呛入气管就造成呛奶。

大多数宝宝在出生三周以后开始出现吐奶现象，主要原因是宝宝这个时候睡眠时间丌始减少，醒着的时间较多，而且活动力度加大，有时候还会“使劲”，就有可能引发吐奶。有的宝宝舌苔较厚，不舒服，宝宝就会经常动自己的舌头，也容易引发吐奶。

一、预防吐奶的方法

1.母乳喂养

(1)注意喂奶姿势。要附合“三贴合”原则，即“胸贴胸，腹贴腹，鼻尖对准乳头”，这样宝宝一抬头就可以吃到奶，食道是伸直的。

(2)如果妈妈奶水太充足可以适当地把前奶放放。

(3)可以在宝宝背部顶上毛巾、小褥子等东西，让宝宝侧卧位吃奶。

2．人工喂养

(1)人工喂养在选择奶嘴时，奶嘴一定不要开门太大，要用新生儿专用的，用双S的或者S的孔，这样能控制它的流量。还有就是喂奶的姿势，不管足母乳喂养还是人工喂养，含接姿势一定要正确，人工喂养的时候，奶嘴里一定要充满了奶液，不要让宝宝吸进去大量空气。

(2)奶的温度也要注意，母乳喂养的，奶温可能不到37℃；奶粉喂养的可能稍微高一点，但是不能超过40℃。

(3)给宝宝喂完奶后，一定要拍嗝，待宝宝打完嗝后，再侧卧位放下，如果宝宝在喝奶前哭过也要拍嗝。

二、吐奶后呛奶的护理方法

新生儿呛奶后，如果呼吸道不通畅，憋气，面色红紫，哭不出声， 此时应立即指导产妇将新生儿面朝下俯卧于产妇腿上，产妇取坐位。然后用一手抱新生儿，另一手空心掌叩击新生儿背部，以促使新生儿将呛入的乳汁咳出。

为保持新生儿呼吸道平直、通畅，新生儿的体位要取头低脚高位，以利于呛入的乳汁流出。

紧急处理时应该等待新生儿哭出声来，憋气情况明显缓解，才能告一段落。

如果呛奶情况紧急，以上处理无效，则应该一边处理一边紧急安排车辆送医，在途中也要继续以上紧急处理操作，决不能一味被动等待医生处理贻误时机。

专家点评

有些婴儿在吃完奶后，变动体位或刚躺下，往往会吐奶，这种情况在医学上称为溢奶，是一种生理现象。这是因为婴儿的胃成水平状，宝宝的胃部和喉部还未发育成熟，一变动体位，使胃无法保持水平位置，就

会发生溢奶现象。防止吐奶的最好办法就是在喂奶后把孩了竖着抱起来，轻轻拍打后背。溢奶这种现象在婴儿长到六个月以后，就自然会好些。

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