高血压非药物干预政策 (高血压一级需要药物干预吗)

高血压非药物治疗适用于哪些人,1级高血压应该选择非药物治疗

所有高血压患者均应进行生活方式干预, 非药物干预措施是其治疗的基石

非药物干预在降低血压方面的效果已得到研究证实并被广泛推荐,干预方式包括 饮食、运动、戒烟限酒、减压及减重

高血压非药物治疗适用于哪些人,1级高血压应该选择非药物治疗

  • 饮食

钠摄入过多及钾摄入不足是高血压发病的重要危险因素之一,适当减少钠摄入及增加钾摄入可有效降低血压。

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我国居民平均膳食钠盐摄入量约每天10.5g,为预防及治疗高血压, 推荐钠的摄入量应减少至每天2000mg ,其中减少家庭烹饪用盐是最主要的措施。

因此,我们建议高血压患者应用低钠盐替代普通食盐。

  • 运动

规律锻炼或身体活动的增加有利于控制血压,降低心血管死亡率。

我们建议高血压人群每周进行5-7天,每次至少30分钟的有氧运动 ,包括骑车、游泳、健步走、跑步、羽毛球、健身操等。

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并且每周至少进行2-3次抗阻力量运动 ,包括哑铃、小沙袋和弹力带等,同时团体类运动更利于减轻心理负担。

  • 戒烟限酒

吸烟是高血压患者心血管并发症的主要危险因素,建议所有的高血压患者都应不吸烟。 彻底戒烟和避免被动吸烟

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酒精虽然升高高密度脂蛋白,但是大量饮酒严重危害身体健康,建议饮酒者降低酒精摄入,男性每天最多20g,女性每天最多10g。

  • 减重

超重和肥胖是高血压的主要危险因素,建议超重或肥胖患者减重, 将BMI控制在18.5-23.9 kg/m^2

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在饮食运动难以控制体重时,可以选择减重药物。近年来新型减重药物利拉鲁肽和司美格鲁肽不仅对肥胖有很好的治疗效果,并且安全性良好,为超重和肥胖的高血压患者提供了新的选择。如饮食运动和药物控制不佳,可考虑代谢手术治疗。

  • 减压

高血压患者伴有焦虑、抑郁情绪可能影响血压水平和服药依从性,增加心血管疾病风险。

我们建议使用 7条目广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和9条目患者健康问卷(PHQ-9)进行焦虑、抑郁筛查 ,对于存在焦虑抑郁情绪的高血压人群,可以通过运动、音乐、冥想等方式保持健康的心理状态,必要时可寻求心理治疗。