面瘫，最常见的原因是特发性面神经麻痹所导致，是常见的脑神经单神经病变，大多数面瘫由病毒感染或炎症反应有关，起病急，大多数在3天之内达到高峰，表现为单侧周围性面瘫，面瘫具有自限性，也就是说不治疗也能够好转，大部分疾病在发病后2-4周开始恢复，3-4个月后完全恢复，能完全恢复的患者，通常在3周内就开始好转，永远不能恢复的患者，则大约3个月都不会有好转。70%的患者在发病6个月后完全恢复，部分患者可遗留面肌无力，面肌联带运动，面肌痉挛或鳄鱼泪现象，虽然面瘫具有自限性，但是早期合理治疗可以加快面瘫的恢复，减少并发症。
面瘫的药物治疗主要包括糖皮质激素、抗病毒治疗和神经修复三大类药物。
糖皮质激素
面瘫的主要病因与炎症反应有关，因此糖皮质激素的抗炎作用至关重要，相关指南建议：所有16岁以上无禁忌症的患者，急性期应在发病72小时之内尽早口服糖皮质激素，可以促进神经损伤的尽早恢复，消除神经炎症和水肿，改善预后。糖皮质激素主张使用短效制剂，如泼尼松或泼尼松龙，口服5天后逐渐减量停药，总疗程10天左右，发病72小时后使用激素的获益不明确，因此，激素提倡早期使用。
抗病毒治疗
虽然病毒感染可能是面瘫的重要原因，但是对于抗病毒治疗的有效性业界还存在争议。抗病毒治疗通常早期应用，推荐在急性期与糖皮质激素联合使用，不建议单独使用抗病毒药物。抗病毒治疗对于面肌严重无力或完全瘫痪者获益更高，抗病毒药物可使用阿昔洛韦或伐昔洛韦，疗程7-10天，服用阿昔洛韦期间应注意多饮水，防止药物在肾小管沉淀刺激肾小管损伤肾脏。
神经营养剂
神经营养剂主要包括B族，如甲钴胺以及维生素B1,，甲钴胺是维生素B12的活性形式，与维生素B12相比，甲钴胺不经过肝脏代谢，也不需要进行生物转化，可以直接发挥活性作用，肝功能不良者优先选用。