肾脏是人体的重要器官，而慢性肾脏病已成为威胁人类健康的主要疾病之一，是目前全球死亡率中排第十一位的疾病。平日里，人们该如何养肾护肾、预防肾脏疾病？3月10日是第17个世界肾脏日，四川科学技术出版社推出新书《肾病防治科普知识100问》，四川省人民医院肾内科医护专家团队基于多年临床诊疗经验，汇集了100个公众最关心的肾脏健康问题，进行详细解答。
肾脏，是人体内最忙碌的器官之一，就像一个“过滤器”，人体自身的代谢废物、进入体内的有害物质等绝大部分都通过肾脏排出体外。同时，它还帮助维持体液及酸碱平衡，调节内分泌等，保障人体的基本机能，可一旦到损害，就会导致慢性肾脏疾病的发生。
事实上，中国成人慢性肾脏病患病人数已超过1.3亿，但很多人不够重视肾脏健康，贻误诊断及治疗时机的情况较为突出，致使尿毒症发生率高，许多患者不得不依赖透析治疗来维持生活。一些患者即使已经知晓自己罹患慢性肾脏病，对慢性肾脏病的治疗和自我管理也存在很多认识上的误区，不知道在日常生活中该怎样保养，该怎样配合医生治疗慢性肾脏病，减慢慢性肾脏病进展的脚步。
四川省人民医院肾脏内科主任、《肾病防治科普知识100问》主编李贵森教授介绍说，近年来全球终末期肾病患者显著增加，究其原因，慢性肾脏病在早期（1、2期）时可无任何症状，一旦发现不适，已进展到后期。
《肾病防治科普知识100问》一书中所有内容均由具有丰富临床经验的肾内科专家撰写，科学性强。为了便于理解，本书在内容设计上从读者角度出发，分为知识篇、治疗篇、饮食篇、生活篇四部分，将极富趣味的漫画和形象生动的文案结合起来，向大众科普慢性肾脏病的诊断知识、治疗方法，并提出科学饮食建议及倡导健康生活方式。其实，该书不仅适合慢性肾脏病患者，罹患糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）等疾病的慢性肾脏病高风险人群，也适合健康大众和医务工作者阅读。对于创作初衷，编者团队表示，期望通过本书对肾病知识的科普，提高和增强公众对慢性肾脏病的认知和防治效果，为实现全民健康提供有益的帮助。
肾脏是身体里“沉默”的器官，就算有病变时，它也不一定会“吭声”。慢性肾脏病以其低知晓率、高发病率和病程隐匿而被称作沉默的杀手。慢性肾脏病不可逆，早期症状也不够典型和明显，但还是可以通过一些迹象，做到早发现、早预防，来阻止或延缓肾衰竭的发生。《肾病防治科普知识100问》一书就介绍了早期肾病的信号：1.小便泡沫多，且泡沫长久不消失，说明尿液中排泄的蛋白质较多；2.尿液的外观改变：呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水，说明尿液中可能有红细胞或者白细胞；3.尿量过多或过少：如夜尿增多，正常人在60岁以前一般不应该夜尿超过3次，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾病的早期表现；4.早晨起床后眼睑或面部水肿；5.无明确原因的腰背酸痛等；6.无明确原因的血压升高。
很多人一出现腰膝酸软、腰痛、怕冷、头晕等症状，首先联想到自己是不是“肾虚”了，以为“肾虚”就是肾病，常常因此到肾内科就诊。该书也对此作了解析：其实我国传统医学所讲的“肾虚”中的“肾”，不是单指解剖学上的肾脏，而是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的功能单元。中医的“肾”不完全等同于西医的肾脏。“肾虚”症状涉及的疾病范围十分广泛，包括泌尿、生殖、内分泌、神经及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病都可以表现出“肾虚”症状。“肾虚”症状也会有多种多样的表现。而平时我们所说的肾病是指我们身体具体的肾脏这个器官出现了问题，可以表现为腰痛、水肿、高血压、贫血、血尿、蛋白尿、肾功能异常等，以及由此导致的其他身体器官受损所表现的局部或全身症状。“肾虚”和肾病两者症状表现可能有重叠，但“肾虚”和肾病是两回事，“肾虚”不等于肾病，不能把两者混为一谈。肾病可以是我们肾脏本身出了问题，也可以是身体其他的系统、器官的疾病影响到了肾脏，导致肾病发生，常常需要通过尿液、血液生化检测及超声、放射等检查手段明确诊断。
对于肾病患者的平日生活，李贵森教授建议：首先，作息要规律，不要熬夜。其次，进行适当的居家运动，比如在家里散步。饮食也非常重要。患者还要进行自我监测，包括体重、尿液、血压监测等，此外，患者及家属都要监测有没有发热和咳嗽。而具体到饮食方面，李贵森教授则表示，自我管理非常重要。第一，因为肾脏病患者很容易出现盐和水的潴留，所以一定要控制，合适的盐、合适的水。肾脏病患者每天摄入的氯化钠要控制在2到3克。第二，慢性肾病3期以上的要特别小心高钾血症，所以一定要注意避免高钾饮食的摄入，少喝汤。第三，摄入适量的蛋白质也很重要。定期监测，例如每天早上起来称重，如果体重增长过快，那就需要特别小心了。
吃水果有很多好处，如能够为机体补充丰富的维生素、增加食欲、促进消化功能、预防和治疗便秘等。可是慢性肾脏病患者能像健康人一样，想吃就吃吗？书中写到：肾衰竭表现为排毒和排水障碍。毒素清除障碍可能导致高钾血症，有死亡的风险。排水障碍可以引起心衰。因此，在食用水果的时候要注意水果中的水分和钾的含量。如果有水肿表现，那一定要限制摄人含水量高的水果包括西瓜、草莓、葡萄柚、哈密瓜、桃子、葡萄等。慢性肾脏病3期以上的患者发生高钾血症的风险增加，钾含量高的水果不建议食用。既然慢性肾脏病患者吃新鲜水果有这么多禁忌，那吃果脯如何呢？由于果脯是由新鲜水果晒干制成，所以含钾量也很高。例如每100克桂圆干的钾含量是1348毫克，葡萄干是995毫克，红枣是524毫克。所以果脯虽好，食用仍须小心谨慎！此外，一种比较特殊的水果——杨桃，其草酸含量高，可导致肾衰竭。并且，杨桃具有一定的神经毒性，肾衰竭的患者食用后可能诱发癫痫，因此要避免食用。
慢性肾脏病的病因很多，但我国最常见的慢性肾脏病为糖尿病肾病、高血压肾病和慢性肾小球肾炎等。李贵森教授提醒，存在致病危险因素的人群，尤其要重视肾脏健康，做好定期体检，早期发现、规范治疗，可以很大程度预防和延缓肾脏病的进展。那么，日常生活中危害肾的习惯有哪些呢？对此，书中也作了解读：1.长时间不运动不利于血液循环，影响肾脏及时、有效地清除血液中的“垃圾”，而且长时间不运动容易发胖，增加肾脏代谢负担，导致肾小球硬化；2.喝水量过少，身体代谢产物不能完全溶解，难以经尿液排出，在体内沉积后形成临床常见的肾结石等，但是用软饮料和能量饮料、浓茶、咖啡代替水是不可取的，不利于维持人体酸碱平衡，而且这些饮品含添加剂、防腐剂等，如溴酸钾，也不利于肾脏健康；3.点烧烤、吃炸鸡、喝可乐，这些饮食方式备受人们的青睐，殊不知吃的全是重盐、重油、含添加剂的“美食”，日积月累增加了肾脏排泄负担，吃得过咸，不仅导致水钠潴留，增加高血压风险，还加快肾功能损害，高脂饮食可以加重动脉硬化，损害肾血管；4.吸烟有害健康，*草烟**中暗藏的有害物质如尼古丁、丙烯醛、一氧化碳等随呼吸弥散入毛细血管，导致一系列并发症，如高血压、血管硬化、继发性肾损伤等，因此，在预防肾病过程中，戒烟尤为重要；5.睡眠质量与身体健康关系密切，对肾病患者更是如此，熬夜会打乱人体的生物钟，致使肾脏的生理功能变得混乱，对肾组织造成永久性的损伤，睡眠时间不足和睡眠质量不佳有可能诱发或加重慢性肾脏损伤，合并高血压、糖尿病及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的肾病患者，他们可能因长时间处于慢性缺氧状态而致肾病久治不愈或进行性加重。 （读者报全媒体记者 何建）