#慢性病那些事#
慢阻肺的早期病程不是很长，肺功能损害不是很严重。
以我在临床观察来看，有一部分肺功能处于一级和二级的病人，我们通过长期治疗发现，有的病人肺功从二级变到一级了，也有少部分病人会从一级变到正常。
也有不少病人经过早期的坚持治疗，肺功能从比较轻的症状慢慢恢复到了正常的范围。不过前提是我们特别早的发现了问题，进行早期的治疗和干预措施，比如戒烟、远离感染源、配合中医特色等多种手段联合。
在我们临床观察过程中，患者对慢阻肺的认识有参差不齐的情况。
我们发现，凡是依从性好的病人，他的病情恢复情况就很好；而明知有慢阻肺倾向或者已经有早期症状的病人，医生再怎么告诉他这个病的危害，他依然固执的认为自己也就是个轻症，没什么大不了的。实在是让医生为之担心。
临床就有这样一位患者。
他是一名50多岁的建筑设计师，高级知识分子，而且他的健康意识很强。他知道慢阻肺是我国的四大慢病之一，也了解慢阻肺的危害。所以每年都来门诊找我看病。他的FEV1/FVC 61%，FEV1占预计值的67%，属于肺功能2级，由于他本人的症状比较轻，只有咳嗽、咳痰，没有气短、喘息症状，医生给他的治疗方案是：规律吸入药物，辨证使用中药，配合中医特色治疗手段，如冬病夏治的穴位贴敷，督灸，脐灸，呼吸操等，他治疗很积极，所有的中医传统的治疗方式都去尝试。
经过一段时间的治疗，通过定期检测肺功能发现，他的肺功能在一点点往好的方向发展。从最开始的2级到1级，从1级慢慢改善，现在肺功能已经基本正常。但是这位患者并没有就此终止治疗，还是每年秋冬季节坚持服用中药，后来我们根据患者的体质，又给他量身定制了膏方，方便服用。
慢阻肺的关键贵在坚持，早发现早治疗，临床获益就很好，千万不要讳疾忌医。
很多人就是因为不重视、不在意，总觉着我咳嗽两下，吐口痰，也没什么，以至延误了时机，等到发现确诊慢阻肺时候都比较晚了，那么治疗起来也就十分困难。
当然，临床也有把医生话当耳旁风。
我们来了解另外一位患者。他是一名50多岁的中年男性，还是比较年轻，长期抽烟，因为感冒导致咳嗽、咳痰加重，还伴有胸闷、喘息，来看病的时候一吹肺功能，确诊慢阻肺，肺功能一级，属于比较轻的那种，当时我就给患者建议服用中药规范治疗，把疾病扼杀在摇篮之中，不然任由其发展下去，发展为肺心病、肺动脉高压、呼吸衰竭等，会严重影响生活质量，甚至危及生命。而他却不以为然，认为自己不就是咳嗽，感冒而已，不至于说的这么严重吗？我不感冒的时候都不咳嗽，你给我开点感冒药吃完就好了。
他觉的我说话有点儿危言耸听。
那好吧，作为医生我只能尽到我的职责，至于患者怎么选择我也是无能为力。
大概半年后吧，我在一次下班在路上碰到一个人，他主动给我打招呼，问我认得他不，说实话当时没认出来。他有点不好意思的提到半年前劝他用药的事。我才记起来，他就是那个“有点倔的人”。
我说，是你啊！我差点没认出来。当时我看他的面色，已经有些晦暗，说话有点接不上气，胸廓起伏也非常明显，呼吸频率很快。他说，大夫我真后悔当时没有听你话，我最近半年老是犯病，走路都忍不住喘。前几天去做个肺功能，大夫告诉我肺功能比之前又加重了。
说到这他不好意思挠挠头，又说到真是后悔当时没有听我的劝，半年前如果我听你的劝，戒掉烟，配合规律治疗，也不会发展成现在这样。
我告诉现在也不晚，先把烟戒掉，避免感冒、感染以及二手烟、油烟的接触，规律吸入药物，配合中医中药治疗，你的肺功能还有改善的空间。
大家知道，随着生理年龄增加，我们身体的每个器官和功能都会发生退化，肺功能也不可避免的要走下坡路。这是个自然现象，是每个人都逃避不了的现实。现在所有的治疗不管是西医的规范治疗，还有中医特色治疗等等，其实这些方法都是让我们的肺功能有一个缓慢的下降。
我一直给我的病人说，你看这是一个楼梯对吧？我们的年龄增加、器官功能是一个台阶一个台阶的逐步向下。你不能像跳楼，从20楼层一下子跳到10楼，那你的身体肯定要垮掉的。这还不包括你在没有疾病的情况下。如果你的器官功能受到损伤，而你又不及时去修补这个损伤，那身体就会像断崖式、熔断式的下降，如果是这样的话就危险了。
慢阻肺本来就属于慢病的一种，它的治疗是要严格遵守用药规范和长期坚持治疗的。上次我就讲到，慢阻肺的长期目标就是能让这个病维持住，不至于让它再发展，让这个病的稳定期再长一些，再长一些。，所以我们要正确来认识这个问题。
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