传说,人体中有一个很独特的器官,他就是“扁桃体君”。作为人体的防御大臣,他一度为人体立下“汗马功劳”。但人无完人,“扁桃体君”有个致命的弱点,那就是贪战。他总是会和病菌大军打的火热,频繁的战争让人体疼痛难忍,再也不堪重负。最终,“扁桃体君”被送上的人体法庭,等待人体众大臣的判决。

是否需要给“扁桃体君”定罪?该如何给他定罪?这些并不是我们自己说了算的,需要医生的诊断和建议才可以滴!
所以呢,在4月20日,宝贝棒第11期微信讲座邀请到了首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科赵晶大夫,和宝贝棒微信群中粑粑麻麻们聊了聊“扁桃体炎的那些事儿”。当然,我们度过了一个愉快又充实的夜晚。下面是小编为大家整理的本期讲座【问答环节】的精彩看点,供亲们收藏温习噢~
家长提问:2岁半宝宝扁桃体三度肥大,经常鼻塞,睡觉总是打呼噜,请问打呼噜是否与孩子扁桃体炎有关?我们该给孩子如何治疗和护理?
赵大夫回复:扁桃体肥大包括生理性肥大和病理性肥大,鼻塞不一定和扁桃体的这两种肥大有很特别大的关系,打呼噜也不一定与扁桃体肥大有关。家长可以带孩子去明确下,孩子是否有腺样体肥大,因为腺样体与打呼噜、张嘴呼吸和憋气这些症状有关。而长期的张嘴呼吸可能会造成孩子扁桃体继发性增生,家长目前所了解到的是孩子有扁桃体肥大,同时了解到孩子有鼻塞、打呼噜的症状,但实际上引起孩子打呼噜的可能是其他的原因。
如果发现孩子有腺样体肥大,或者有些孩子仅是单纯性的鼻炎,针对这些治疗后,孩子的打鼾情况会消失,或者不再张嘴呼吸。在这种情况下,可能在一段时间内,扁桃体会慢慢自己萎缩掉一部分。
在不太明确病因的情况下,不是很建议家长着急去治疗扁桃体。在临床上会看到一些家长很着急,给孩子吃了很多种药物,但实际上扁桃体并没有变小,这可能与孩子病因没有明确有关系。
家长提问:孩子5岁半,患呼吸道感染、扁桃体炎,经常鼻塞和打喷嚏,运动出汗后孩子肯定会打喷嚏。孩子嗓子总是红的,我会给她用淡盐水漱口,但效果不是很好。请问应该如何预防扁桃体炎?平常饮食上注意些什么?
赵大夫回复:宝宝经常鼻塞,运动出汗后会经常打喷嚏,这种情况和扁桃体炎的关系可能不大,主要可能为鼻子方面的问题。出汗后打喷嚏属于比较正常的情况。宝宝已经5岁半了,经常会在运动出汗后打喷嚏,经常鼻塞,如果是晨起或者在某一个单一季节出现这种情况的话,家长可以带孩子去医院检查下是否孩子患了过敏性鼻炎。
6岁以内的孩子嗓子比较红也是很正常的情况,如果孩子不是经常性发炎的话,漱口虽然对于孩子来说不会有很快的效果,但漱口依旧是一个非常好的预防措施。长期坚持用淡盐水漱口,孩子呼吸道的问题可能会逐渐好转。与此同时,建议孩子的饮食以清淡为主,不吃或少吃有刺激性或油炸类食物,也不要吃太多甜食和零食,同时警惕某些热带水果的摄入。

家长提问:6岁孩子几乎每个月都会发烧,化脓性扁桃体反复发作,请问医生可以将消炎药和退烧药一起吃吗?除了吃药之外,还有哪些治疗方法?
赵大夫回复:消炎药和退烧药还是建议隔开一段时间来吃,因为有些消炎药和退烧药的药物机理上还是有一些冲突的。化脓性扁桃体炎反复发作,尤其是孩子患化脓性扁桃体炎时间比较久,治疗效果并不理想的话,还是建议孩子进行手术治疗。因为化脓性扁桃体炎反复发作(一年内发作大于7次,两年内发作大于5次,三年内大于3次),对于孩子身体的脏器有一些慢性的影响,如果现在硬扛着不去手术,等到出现并发症时再考虑手术,这种情况可能就比较麻烦一点了。
家长提问:5岁宝宝已经患化脓性扁桃体炎1年多了,经常口腔溃疡,每次嗓子里的白色小脓点总是下不去,请问除了手术办法可以根治外,还有其他方法可以根治吗?小孩子是否可以用中药治疗?
赵大夫回复:口腔溃疡可能跟扁桃体发炎关系不是很大。口腔溃疡一般与局部的感染有关,而扁桃体炎与口腔溃疡的感染菌或产生的环境并不太一致。口腔溃疡的病因可能与饮食习惯或维生素缺乏有关,而扁桃体炎与这两者并没有直接关系。
扁桃体正常情况下会有一些分泌物,就像我们脸上有时会长疙瘩一样,这种物质被我们叫做角化物,是经常存在于嗓子中的。如果家长看到孩子的嗓子中会有一个小脓点,也不需要紧张,这并不代表有问题,扁桃体平常有一些废物要往外排,但有一些废物没有排出,显示在外就是那种白色小脓点了。家长可以让孩子经常用淡盐水漱口,这样有利于孩子咽部的好转。
如果孩子仅仅是嗓子中有一些白色小脓点,并没有发生炎症,宝宝的扁桃体炎发作次数也不多,这样的情况并不建议手术。手术主要针对反复的扁桃体发炎。
目前扁桃体炎的根治方式主要为手术,可以到正规医院尝试中药治疗来提高免疫力或减轻孩子的其他症状,如果中药治疗无效,而孩子已经明确为扁桃体炎,且经常反复发作(一年内发作大于7次,两年内发作大于5次,三年内大于3次),家长可以考虑给孩子进行手术治疗。

家长提问:3岁宝宝扁桃体炎引起发烧,医生给开了头孢克肟和蒲地蓝口服液,吃药后孩子有呕吐现象,不过目前已经退烧,请问宝宝呕吐后可以喝清淡的粥吗?烧退后还会不会再烧起来?
赵大夫回复:头孢克肟和蒲地蓝口服液尽量要隔开一段时间吃,出现呕吐反应,一般有两种原因,蒲地蓝口服液这种中药相对而言会有一些胃肠道不适,或头孢克肟也可能会引起胃肠道不适。所以建议将这两种药物分开吃。比如这次先吃头孢克肟,观察半个小时以上,如果没有胃肠道不适的话,可以再喝蒲地蓝口服液。这样做也可以判断出孩子到底对哪种药物有胃肠道反应。呕吐之后可以喝一些清粥,但不建议呕吐后立刻给孩子喝粥,避免再次引起孩子胃部的不适。
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