“偷偷跟你说，我这几天肛裂了，现在屁股好痛，怎么办才好啊？我又不敢去看医生……”
“嘶，肛裂？！你和你男朋友不走寻常路啊，玩这么大啊！”
“你在想啥，才不是那回事，你别想歪了！”
26岁的小施（化名）一直被便秘困扰，起初没有在意，可问题愈演愈烈， 现在每次排便，都好像踩在玻璃渣上一样疼痛 ，每次上厕所都要下很大决心，这让本就便秘的她，陷入了恶性循环。
刚开始小施还会去使用开塞露帮忙，但随着时间推移，疼痛感越来越强烈。为了减少大便，她只好节食来减少排次次数，短短几周，小施整个人就变得非常颓废。
小施的好友看不过去，劝小施赶紧看医生，还陪着她预约了门诊，小施这才下定决心到医院检查。经检查后，医生告知是肛裂造成，目前经过治疗，小施恢复的情况还不错。
01
肛裂是一种怎样的体验？
“像在拉刀子”、“屁股在淌血”、“痒痒的”是不少人对肛裂的形容，肛裂到底是怎么一回事？
肛裂通俗的说，就是肛门皮肤有裂口，早期肛裂大多由于 偶然出现的便秘，或是干硬大便通过肛门时 ，造成肛管皮肤的撕裂样。
当发生肛裂时，主要表现为以下几种症状：
疼痛： 排便时肛门剧烈疼痛， 且可持续数小时 ，甚至在下次排便前才能缓解；
便血： 一般为少量纸擦鲜血，时有时无，大便干硬时容易出血；
便秘： 便秘可诱发肛裂，患者恐惧排便，导致便秘加重，形成恶性循环；
其他症状：肛缘外痔突出伴疼痛、瘙痒，肛门内肿物脱出（肛乳头增生）、分泌物等。
而在日常中，常有人会混淆痔疮和肛裂，两者是一回事吗？有啥区别？痔疮和肛裂虽然都有便血表现，但也有明显区别：
痔疮一般早期有便血，但排便没有疼痛感，而肛裂则早期就伴有疼痛，且偶有便血；
痔疮后期可以用手直接摸到脱出的痔，而肛裂后期还是以肛门处裂口与便后疼痛为主。
02
好好的肛门，怎么就“裂”了？
提起肛裂，可能有些人不可避免会想歪，认为是“走后门”才会导致的，实际上大多数人的肛裂和“走后门”无关。
1、便秘或腹泻
大便异常是造成肛裂的重要原因， 便秘或腹泻都有可能引起肛管损伤 ，从而形成裂口。长期便秘则容易导致粪便过硬过粗，肛门过度扩大，则造成肛裂。
腹泻也是，长期腹泻会使肛管皮肤持续受到水样粪便刺激，从而引起皮肤炎症，造成撕裂。
2、肛后中线相对缺血
肛裂的本质就是缺血性溃疡，肛门动脉从两侧向中间分布，前后分布薄弱，供血较差，粪便摩擦和冲击时易产生裂。
3、内括约肌张力过高
肛管是有一定压力的，这种压力的维持主要来自于肛门内括约肌。当 发生紧张的情绪、肠道或肛管炎症刺激 ，都会容易造成内括约肌张力提高，产生肛裂。
4、其他因素
肛门先天畸形、狭窄、肛门异物、外伤 等创伤因素，以及肛周感染、慢性炎症刺激等，引起肛管皮肤弹性减弱，这些都会造成肛裂。
此外， 排便用力过猛、排便时间过长、爱吃辛辣刺激食物 等不良习惯，也会加速肛裂的发生。
03
肛裂了，一定要看医生吗？
肛裂是常见的肛肠疾病之一，但很多人由于位置尴尬，并不会主动寻医。
当发生肛裂，若不及时采取有效措施， 可能导致肛门多次反复撕裂 ，形成恶性循环，且肛裂反复还可能出现 肛窦炎、肛乳头肥大、前哨痔及脓肿、皮下瘘 等并发症，这些都会严重影响生活和工作质量。
肛裂治疗需根据患者阶段进行，对于早期肛裂的患者， 通过便后温水或淡盐水或苦参汤坐浴、外涂抹生肌膏治疗 ，同时控制饮食，调整生活习惯，一般可自愈。
对于陈旧性的肛裂患者，药物治疗不理想的，可以通过药物注射或是手术治疗来治愈。
平时防治肛裂要注意好以下3点注意事项：
1、养成良好排便习惯
定期排便，控制排便时长，注意用力不要过猛，便后应及时清洗肛门，对缓解疼痛有好处。
2、清淡饮食
多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水，少吃容易便秘，或引起腹泻的食物，如油腻、辛辣刺激性食物。
3、积极治疗疾病
有便秘问题的人，应及时就医治疗。日常 多吃水果、蔬菜等富含高纤维的食物 ，多饮水，适时补充益生菌，促进肠道蠕动，帮助软化大便。
当发现“菊部”地区不对劲，不要因为害羞，就耽误的治疗，只要控制及时，还是可以让“菊花”恢复到理想状态。
参考资料：
[1]《【外科苑】肛裂这么痛，怎么办？》. 广州中医药大学一附院 .2023-04-08
[2]《爱肛讲科学：上厕所时总是出现肛门疼痛流血，警惕肛裂！》.武汉市第一医院胃肠外科. 2023-03-18
[3]《肛裂的治疗》. 上海市第六人民医院中医科. 2023-06-05
来源: 源于39健康网微信公众号
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