本文来源：问上医
你对强迫症知多少？是由什么引起的，都有哪些症状呢？问上医为你一一解答。
简介
强迫性神经症简称强迫症，是以反复的持久的强迫观念或和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心，但不被体验和自愿产生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能摆脱，使病人感到痛苦，与其本人的人格格格不入。
| 典型症状 | 精神心理科、心理医学科 | |
| 发病部位 | 心理治疗、药物治疗 | |
| 致病因素 | 盐酸氯米帕明、舒必利、盐酸氟西汀、谷维素 | |
| 易感人群 | 脑电图、神经系统检查 | |
| 并发症 | 焦虑症 |
一、什么是强迫症
强迫症属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神心理疾病，特点是同时存在有意识的强迫和反强迫。一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
强迫症状具有以下特点：
1.是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的。
2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以*制抵**，即使患者已不再对其他症状加以*制抵**。
3.实施动作的想法本身会令患者感到不快（单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快），但如果不实施就会产生极大的焦虑。
4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。
哪些人容易得强迫症？
1.家族史：有遗传和家族聚集的现象，尤其是直系亲属里面发病率高。
2.特殊的性格：过分认真，过于严肃、死板；责任感强，害怕变化、避免改变；完美主义的执行者。
3.特殊的习惯：过分爱干净；过分强调秩序，过分注重琐事和细节。
4.有上述任何一种情况的青少年：约2/3的患者在25岁前发病。
5.脑力劳动者：特别是职场压力大，工作繁重者。
二、强迫症有哪些种类
1.强迫观念：有某些想法或表现的出现明知是不恰当的或不必要的，并引起紧张，但无法摆脱。如出门后想起门或抽屉是否锁好；信寄出后常想起地址是否写错；反复思考一些无实际意义的问题。
2.强迫情绪：出现某种难以控制的不必要的担心，如担心自我控制能力、精神失常、出现违法或道德的行为等。
3.强迫意向：感到内心有某种强烈的内疚在驱使力，或立即行动、从不表现为行为，即使患者感到非常紧张和耽心。如感到自己立即想从高处往下跳的冲动意向。
4.强迫动作：如患者屈从于强迫观念或对抗强迫观念而表现出来的。
5.重复动作或仪式行为。如强迫性计数，强迫性洗手，为了详细而产生的仪态或行为等。
6.强迫情绪：出现某些难以控制的不必要的担心，如担心自己丧失自制会做出违法、不道德行为或精神失常等。
7.强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以"传染"到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
8.强迫计数：患者见到某些具体对象（如电杆、台阶、汽车、牌照等）时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。
三、强迫症有哪些症状
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作。
1.强迫观念，就是反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。具体有下面这些表现：
（1）强迫思想。包括：
强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑。
强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等。
强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾。
强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制，如天为什么要下雨？人为什么要吃饭？地球为什么是圆的？等等。
（2）强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。
（3）强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
2.强迫动作又称强迫行为。包括：
（1）强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以传染到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
（2）强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。
（3）强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征*福性**祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。
（4）强迫计数：患者见到某些具体对象 （如电线杆、台阶、汽车、牌照等）时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。
四、为什么会得强迫症
强迫症病因
目前病因尚不明确，但有大量研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。
强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱，造成神经递质失衡，从而出现各种强迫症状。我们的大脑之所以能够实现各种生理功能，主要是通过各种不同神经递质的传递来实现，神经递质就好比是邮差，不同的邮差传递不同的信息，发挥着各种不同的生理功能。研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT(5-羟色胺)、DA（多巴胺）、 Sigma（西格玛）受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍，而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使强迫症状改善。
近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向，强迫症的患者的亲人，得强迫症的机率要更大一些，患者的神经-内分泌方面也存在功能紊乱，造成诸如 5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡，无法正常发挥其生理功能。
致病因素
1.性格特征
强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞，父母及子女也多有强迫性人格特点，其特征为拘谨，犹豫，节俭，谨慎细心，过份注意细节，好思索，要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。
2.精神因素
上海调查资料中35%患者病前有精神因素，凡能造成长期思想紧张，焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。
在强迫症的发生中，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一，当躯体健康不佳或长期心身疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症，关于发病机理也有不同解释；巴甫洛夫学派认为在强烈情感体验影响下，大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶，是强迫观念的病理生理基础，心理动力学派认为强迫症状来源于被压抑的攻击性冲动或“性欲望”，有人用学习理论解释强迫观念是激发焦虑的刺激和该观念间建立条件联系的结果，关于扣带回活动过度可能与强迫症的发生有关的说法，尚缺少扣带回的结构或功能改变的直接证据。
3.遗传因素
患者*亲近**中的同病患率高于一般居民，如患者父母中本症的患病率为5～7%，双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。
五、并发症：焦虑症
一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年或时轻时重，病前性格特征明显，发病年龄较早和病程较长者，预后欠佳，随年龄增长，症状逐步减轻；病前有较明显精神因素，强迫性性格特征不显著，病程；较短，无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。
焦虑性神经症（简称焦虑症），是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。
转发吧，传播健康就是传播爱，让您的亲朋健康起来！