前段时间坐诊来了一个中年女性患者入睡困难3年。 她因为失眠已经困扰了整整三年。
患者说自己三年前因为工作压力大,她开始入睡困难,情况逐渐恶化到彻夜难眠,严重影响了她的日常生活和工作效率。
为了缓解症状,她尝试改善睡眠的西药,但效果并不好。
刻下症见: 头量沉、两侧时有胀痛,紧张焦虑,入睡困难,多梦,易惊醒,醒后再难入睡,甚至彻夜不眠。
神疲乏力,面色暗沉,经期不规律,月经量少,色暗,血块多,大便稀溏,小便正常。舌质暗,苔白,脉细涩。

根据患者的情况我诊断为不寐,属瘀血内阻证。 我给她开了一剂中药,早晚各一次,每次200ml冲服。患者服药后的第二天就告诉我,当晚她的睡眠状况有了明显的改善,整夜未醒。
经过一个月的治疗,患者的头晕沉感明显减轻,每晚能睡5-6小时,紧张情绪也得到了缓解。
两个月后,患者再次复诊时告诉我,她的头部已经没有胀痛昏沉的感觉了,睡眠质量也大大提高,每晚能维持6小时左右的睡眠,中途虽然偶有醒来,但很快就能再次入睡。
此外,她的月经血块也减少了,食欲也有所好转。
失眠是一种常见的睡眠障碍,它是指尽管有合适的睡眠机会和环境,个体仍然对睡眠时间或质量感到不满足,并且这种状况已经影响到了白天的状态。

症状包括入睡困难(入睡潜伏期超过30分钟)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6.5小时)。
失眠还可能引发疲劳、情绪低落或激惹、躯体不适、认知障碍等日间功能障碍。
失眠根据病程分为: 短期失眠(病程<3 个月)和慢性失眠(病程23个月)。有些患者失眠症状反复出现,应按照每次出现失眠持续的时间来判定是否属于慢性失眠。
老中医给大家分享这个治疗失眠的方子,适应症:头晕,中风,睡眠障碍,慢性疼痛。
组成:黄芪、*党**参、白术、黄精、熟地、当归、川芎、山药、茯神、陈皮、阿胶、川牛膝、白芍、炙甘草、酸枣仁、柏子仁。

除了药物治疗外,我还建议患者注意睡眠卫生教育,如避免在睡前4-6小时内接触咖啡、浓茶或吸烟等兴奋性物质。
睡前不饮酒;每日规律安排适度的体育锻炼,但睡前3-4小时内应避免剧烈运动;睡前不宜暴饮暴食或进食不易消化的食物。
睡前1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书刊和影视节目;保持卧室环境安静、舒适,保持适宜的光线及温度;以及保持规律的作息时间等。这些措施都有助于改善患者的睡眠质量和生活质量。