怀孕37周+的小舒，现在正躺在浙大妇院产五科的病床上，安心地迎接她即将到来的第二个孩子。

6年前的2014年7月，她正是在这里生下了一个可爱的女儿，当时为她保驾护航的是王正平主任医师。

这份感激和信任延续了6年。这次怀了二胎后，小舒又是很早就来找王正平医生，她相信，这是对自己和孩子安全最好的保障。

不幸流产之后，她坚定了一份信任

对于小舒来说，第一个女儿的到来也经历过一番波折。2013年4月，小舒怀孕了。21周的常规B超检查发现，小舒的宫颈管呈V字型张开，在当地医院住院保胎治疗，但在孕24周的时候，还是流产了。

已经孕育了半年的孩子离开，对小舒的打击很大。她也知道了自己流产的主要原因是“宫颈机能不全”。是宫颈机能不全导致宫口提前打开，而宝宝尚未足月，不能存活。

宫颈机能不全导致的流产常常突然发生，这是一个非常残酷的结局，而这意味着对母亲巨大的伤害。痛定思痛，小舒听当地医院医生的推荐，知道了浙大妇院王正平医生处理她这种问题非常厉害。所以小舒就下定决心，下次怀孕一定要找王医生。

幸运的是，没过太久，小舒又一次怀孕。这次，她刚怀到第8周就来到王正平主任医师的门诊。“我还记得第一次去门诊，有很多病人在门口，看到她们脸上信任放心的表情，我就觉得放心了。”

对于小舒这样的宫颈机能不全患者来说，“宫颈环扎术”是非常好的预防措施。“它就像是进出口的门松了，压力一大，门就松开了，宫颈环扎术就是把门扎紧”。预防性宫颈环扎手术一般在怀孕12-14周进行，小舒当时是在14周接受的手术。

但是她除了宫颈机能不全之外，还有胆汁淤积的情况，妊娠后期，胆汁酸指标飙升，为了母婴安全，剖宫产生下了一个可爱的女儿。

有了之前的经历，怀上第二胎之后，小舒认准了王正平医生，又是早早地挂了号子，希望同样是由王正平来为她保驾护航。

时隔近六年，很多事情都已经改变，小舒的信任却一如从前。

这一胎，小舒在孕15周接受了宫颈环扎手术，因为宫颈机能不全导致的流产问题虽然暂时让人松了口气，但是她的胆汁淤积症依然严峻。在周密的治疗措施下，胆汁酸控制较为理想。3月16日因有不规则子宫收缩，小舒住进了浙大妇院产五科，考虑已孕37周了，所以拆除了宫颈环扎缝线，小舒满怀喜悦准备迎接第二个孩子的到来。

小舒信任的医生，两次在孕期为她和她的孩子保驾护航。相信再过不久，她的二胎也会在王正平医生的手中，再次平安顺遂地降临。

宫颈环扎术，“兜”住生命的保障

宫颈机能不全，也叫子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛。宫颈功能不全的主要表现之一，就是妊娠中、晚期反复流产及早产。

王正平主任医师介绍，宫颈机能不全按照成因，一般可以分为先天性和继发性两种。像小舒的这种就属于先天性的，而继发性的宫颈机能不全，主要是由多次人工流产、引产、宫颈裂伤、宫腔镜手术、宫颈锥切术等因素引起。

“但这也不能说，宫腔多次操作就一定会引起宫颈机能不全。”王正平介绍。“另外宫颈较短，宫颈机能不全的比例增高，但是也有宫颈长度不到2厘米的，宫颈机能也正常，所以，临床上诊断宫颈机能不全要综合判断。”

那么，该如何判断是否需要做宫颈环扎术呢？

①以病史为指征的宫颈环扎术。比如像小舒这样的宫颈机能不全患者，因为经历过一次明显由宫颈机能不全引起的流产，那么下次怀孕的时候，她就需要提早准备，进行“预防性”宫颈环扎。手术一般在妊娠12-14周时进行。

②以超声检查为指征的宫颈环扎术。妊娠中期超声检查宫颈长度小于2.5厘米，宫颈呈V字型或U字型张开,可考虑 “应急性”宫颈环扎术。

③以体格检查为指征的宫颈环扎术。在妊娠中期体格检查发现宫口已开大，甚至羊膜囊都已经脱出宫颈口外，在排除禁忌症的情况下，可以行“紧急宫颈环扎术。”

王正平主任说，宫颈机能不全本身不算一个高发的妊娠并发症，发生率约为0.27%-1.84%，但在浙大妇院，全国各地前来就诊的宫颈机能不全患者还是不少。

生孩子本就是一个充满了风险和意外的过程，对于宫颈机能不全的患者来说，她们无法预知在哪一刻，宫口就会突然张开，随之而来的就是流产，而不是宝宝真正的降生。

而医者就是要做宝宝的守护神，宫颈环扎术就是把松开的宫颈之门“关紧”，让宝宝的生命多一分保障。