
常有子宫肌瘤患友咨询介入栓塞治疗的问题:子宫肌瘤多发、瘤体较大的,介入微创治疗能否都处理到?是否会影响疗效? #2020生机大会#

子宫肌瘤
这个问题常见于年轻时即开始出现子宫肌瘤的患友,开始时肌瘤多发较小,生长速度亦较缓慢,临床症状不明显,不足以明显影响月经情况及日常生活。这类患友多惧怕手术创伤可能带来的子宫卵巢功能损伤,因此病情往往拖延十年以上,在反复尝试妇科药物、中医中药等保守治疗,病情迁延十年以上,直到肌瘤对身体产生无法耐受影响,不得已才选择就诊寻求其他方法处理。

此时的子宫肌瘤病情往往非常复杂、严重!因绝大多数患友已过了生育年龄,因此妇科大夫一般建议子宫切除以根治肌瘤。但随着当代女性对身心健康需求不断提升,大部分具有强烈的保留子宫意愿,迫切希望寻找一种即可有效控制子宫肌瘤的替代治疗方法。而子宫肌瘤介入栓塞具有微创不开刀,保留子宫,术后恢复快等优点,高效控制肌瘤,让女性原装生活更自信!「肌瘤」勇退——子宫肌瘤介入栓塞术

子宫切除术
子宫肌瘤绝大多数是由子宫动脉供血的,只要通过有效栓塞子宫动脉,阻断子宫肌瘤血供,子宫肌瘤就会出现缺血坏死、吸收变小的,肌瘤位于不同位置均可有效治疗到,临床疗效确切,有效率高(>90%),复发率低!特殊类型的子宫肌瘤还可以做介入栓塞治疗吗?

子宫动脉栓塞术
而巨大肌瘤因血供较为丰富,通过“虹吸作用”使得栓塞剂更多栓堵至肌瘤血管内,甚至坏死率反而较小肌瘤高,术后并发症亦无明显增加。子宫肌瘤与介入栓塞的那些事

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典型病例
中年女性,患子宫肌瘤十余年,近半年月经淋漓不尽,尿频、尿急,经期腰骶部酸痛不适明显加重,经药物保守治疗无效。因有强烈保留子宫意愿,患友经门诊详询,详细了解介入微创治疗后,欣然接受子宫肌瘤介入栓塞治疗。经过术前的子宫磁共振检查及妇科肿瘤标志物检查等详细排查,排除继发恶变可能,为患友顺利进行子宫肌瘤栓塞治疗,术后恢复良好。
术前磁共振检查显示子宫多发、巨大肌瘤,子宫明显增大,对膀胱及腰骶部产生明显推挤。

磁共振检查

磁共振检查
子宫动脉栓塞

巨大子宫犹如怀胎5月

腹主动脉造影显示双侧子宫动脉

左侧子宫动脉造影显示多发肌瘤

右侧子宫动脉造影显示多发肌瘤
术中序贯使用不同粒径规格的PVA微球栓塞子宫动脉,闭塞肌瘤营养供血动脉。

术中所使用PVA微球栓塞剂
子宫肌瘤介入栓塞术后3~6个月左右,肌瘤会出现明显坏死、萎缩,子宫体积会逐步缩小,相关临床症状将明显缓解。

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