阿玉今年14岁,原本应该是一个天真烂漫的年纪,却不想一场疾病彻底改变了她的青春。
经过住院治疗后,阿玉基本上恢复了正常,她敏感而又多疑的问医生: “现在的我是正常人了吗?不会打别人了吧?不是神经病了吧”?
专家心疼的看着阿玉,温柔的对她说:“从今天起,你就是正常人了,你可以正常考大学,和别的孩子一起玩耍”。

阿玉在学校的学习成绩很好,性格比较内向,所以除了考试以外,阿玉基本上是个小透明。
但是有一天,同学大喊“老师,阿玉疯了” 。
阿玉平时的爱好是玩手机游戏,有时间就看一些动漫。
大概八月份,初三刚开学,阿玉就出现了很多的问题,她在上课的时候根本不听老师讲话,一个人自顾自的发言,老师点她回答问题时她站起来对老师说她看到了好几个小人在讲台上跳舞。

这可把全班人搞得脊背发凉,老师经验丰富,当然不会被吓到,以为阿玉和班里的坏学生串通好了扰乱课堂纪律,于是把阿玉赶了出去。
谁知道过了没多久,阿玉竟然开始袭击同学,在一堂课下课的时候阿玉直接冲到了班级第一面前扇了他一巴掌,嘴里还说着一些大家听不懂的日文,从这以后,班上的同学都说她可能是神经病。
班主任知道这件事后也吓得不轻,万一阿玉拿锐器做一些过激的事情,那她不知道该如何与同学家长交代,无奈之下只能联系了阿玉父母,把阿玉的事情说了一遍。

阿玉的妈妈直接就哭了,她说:“我们家都没有精神病遗传病史的啊,这到底是怎么回事”?
阿玉的父亲比较冷静,邀请老师一起带着阿玉来到了本市的精神疾病医院做了检查,结果那里的医生把阿玉诊断为“急性短暂精神病性障碍”。
该疾病也被称为急性应激反应,是患者由于极端应激事件或创伤性事件引起的短期心理障碍。
这种障碍通常在暴露于创伤性事件后的几分钟到几小时内发生,但持续时间较短,通常不超过48小时。
它的主要特征有焦虑、情感激动、混乱、回忆和重现创伤经历、睡眠障碍等。急性短暂精神病性障碍可能由各种创伤性事件引起,例如事故、自然灾害、*力暴**事件、战争等。这些事件会对个体的心理健康造成严重冲击,导致短期的心理障碍。

家人得知后都有些崩溃,但又没什么好办法,只能接受医生的建议积极治疗,于是阿玉就在这家医院住院然后服药治疗后,阿玉吃的药基本上是镇定一类的,每天开始嗜睡,但病情确实是稳定了,攻击别人的现象几乎消失,但自言自语还是摆脱不了,医生问起来她就说自己是和动漫里的角色沟通。
出院后,老师很委婉的告诉阿玉父母,她的这种情况很不稳定,随时都会攻击学生,如果出事,老师是承担不了这个责任的,因此她需要休学。
阿玉只好被家人接回家休养,可刚回家没多久,阿玉就出现了高烧的症状,脸上甚至还有一些红疹,家属马上带她去做检查,拍了胸片后发现阿玉的胸腔有积液,医生觉得是结核病,建议转入结核病院。

家人又急急忙忙带她到了结核病专科医院,在做治疗期间,阿玉还发作了口腔溃疡、双下肢肿以及尿蛋白的问题,肾脏检查提示可能存在肾炎,当地结核病医院表示无法搞定这么多的并发症,希望他们转入上级医院。
这番话让一家人陷入了更深的悲伤之中, 来不及多想,阿玉的爸妈带着她来到了广州某三甲医院做最后的检查,接诊医生马上组织多学科会诊后,各位专家讨论后一致认为要让风湿免疫科医生先做检查。
果然,风湿免疫科主任看到阿玉的第一眼,一个大概的名词就出现在了脑海中,阿玉的两颊、鼻梁上出现了暗红色的皮疹,组成了一副图案,看上去就像展翅的蝴蝶一般。
主任再看了看阿玉的基本检查报告,尿蛋白强阳性,血红蛋白数量不到正常人的一半,这就意味着阿玉的肾脏出现了严重的衰竭,主任只是想了一会就对阿玉的爸妈说“先做个免疫指标检测吧。”

很快,免疫检查指标就出来了,显示阿玉的血液中存在着丰富的抗体。
主任马上对阿玉爸妈说:“孩子不是神经病,找到原因了,这一切都是红斑狼疮捣的鬼。”
一家人喜极而泣,孩子不是神经病比什么都重要!
收入院中后,在主任的安排下对阿玉采取了免疫治疗和多学科合作治疗,慢慢的阿玉的情况好了很多,可以开始自学课程,准备考试了。
住院数周,阿玉的情况明显改善,再也不会出现攻击人的现象了,而之前的班主任得知阿玉的好转后也是欣然同意阿玉回归正常的班级,同学们也重新接纳了阿玉。
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,其特征是机体产生自身抗体攻击自身体内的组织和器官,包括皮肤、关节、肾脏、肺、心脏、神经系统等。这些抗体会损伤这些组织和器官,导致一系列症状和并发症。

其导致精神障碍的原因有这几点:
第一、免疫系统异常。
在系统性红斑狼疮患者中,免疫系统出现失调,导致机体产生自身抗体攻击自身组织和器官。这些自身抗体也可能侵犯中枢神经系统,引发神经炎症和脑部损伤,从而导致精神障碍的发生。
第二,炎症反应。
系统性红斑狼疮患者体内的炎症反应可以影响大脑功能,包括神经递质的平衡和神经元的正常活动。炎症因子和细胞因子的释放可能导致神经递质的紊乱,从而影响情绪、认知和行为。
第三,神经递质紊乱。
系统性红斑狼疮可能导致神经递质的紊乱,包括5-羟色胺、多巴胺和谷氨酸等重要神经递质。这些紊乱可能与精神障碍的发生有关,例如抑郁、焦虑和认知功能障碍。

年轻女性容易发作系统性红斑狼疮的原因
研究发现,我国系统性红斑狼疮的男女比例为1:8,绝大多数为女性,而且是45岁以下的中青年女性,以西班牙裔和亚裔居多,育龄期妇女占患者的绝大多数。
出现这种情况的原因可能和激素有关,研究证明荷尔蒙在系统性红斑狼疮的发病中起到了一定的作用。雌激素被认为可能会影响免疫系统的功能,而系统性红斑狼疮患者通常在生育年龄内发病率较高,这与激素水平波动有关。
比如雌激素,其包括雌二醇、雌酮等,它们在卵巢和肾上腺皮质中合成。在月经周期中,雌激素的水平在排卵前逐渐上升,达到排卵时的高峰,然后在月经周期后期下降。怀孕期间,雌激素水平会持续上升,特别是在妊娠后期。

还有孕酮,这也是一种重要的孕激素,主要由黄体组织分泌。在月经周期中,如果没有受精,孕酮水平会下降,导致子宫内膜脱落,月经开始。如果受精成功并怀孕,孕酮水平会持续上升,维持胎儿着床和妊娠的进行。
和免疫系统异常也有关联,系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,患者的免疫系统出现异常,导致自身抗体攻击自身组织和器官。年轻女性可能更容易受到免疫系统异常的影响,尤其是在激素水平波动时。
不过医生认为这种疾病和基因遗传、变异的关系更大一些,如果你的直系亲属出现过系统性红斑狼疮,那你可能是高危人群,要时刻注意该疾病的发作。

如何治疗?
系统性红斑狼疮其实目前尚无彻底治愈的方法,不过可以通过综合治疗的方式有效地控制疾病的发作,减轻患者的症状和器官损伤。
首先,药物治疗是最重要的。
医生可能会根据患者的具体情况开具药物来缓解症状、抑制疾病活动和控制炎症。常用的药物包括非甾体抗炎药、免疫*制剂抑**、类固醇激素如大激素冲击疗法,有些患者存在某些特殊的并发症,那治疗起来的话可能需要配合其它的药物,一句话概括就是“针对性用药”。

其次,可以采用光疗。
对于皮肤病变特别厉害的狼疮患者,光疗可能是一个有效的治疗选择。紫外线照射被用于减轻皮肤病变的炎症和红肿,并缓解相关症状。
可以进行关节和肌肉的治疗。有些狼疮患者会出现关节僵硬、活动不便的症状,这个时候可以通过物理治疗(如物理疗法、运动疗法等)可以帮助增强肌肉力量、改善关节灵活性和减轻疼痛。
最关键的还是要选择健康的生活方式,保持健康的生活方式有助于控制SLE的症状和减轻疾病的影响。这包括充足的休息、减轻压力、合理饮食、定期锻炼、避免紫外线照射等。
总而言之,系统性红斑狼疮诊断起来确实会和一些疾病搞混,一旦出现这样的问题,给患者造成的困扰是灾难性的,大家还是要提高诊断技术,心系患者。
文/嘉兴