瘀阻肝络湿热下注之肝硬化中医治疗浅谈：陈博士按，肝病的治疗，我个人认为，从体阴用阳的角度来探讨肝病（形态的或者功能的），很多问题就能看得很透彻，肝体阴用阳这种状态稍微有点失去平衡，就会导致种种疾病或不适；总体上来说，所有的治疗肝病的努力，就是在恢复肝体阴用阳的平衡状态而已；我这个观点似乎比较匪夷所思，但是我想资深的老中医或许能明白！这里顺便谈谈瘀阻肝络湿热下注之肝硬化的中医治疗，内含我上面说的这个道理，有兴趣的朋友可以细细体会。案例来自名中医裴慎教授；案例：裴××，男，58岁，武山县郭槐公社农民。1976年5月8日初诊。主诉∶两月前，忽发热，胁痛，倦怠懒食。此后，腹部逐渐胀大。当地医院诊断为肝硬化腹水，先后经中西医治疗未愈。诊时面色萎黄而浮，两目有轻度黄染，腹部臌隆，出现静脉怒张，纳减，便溏，溲短赤，肝区痛，肝触诊不清楚，腹部有明显波动性浊音，两手现肝掌，左颈有蜘蛛痣一个，黄疸指数10单位，射香草酚浊度试验15单位，射香草酚絮状试验（++）。脉弦数，舌边质紫，苔淡黄微腻。证系肝郁络阻，水道壅塞。先以逐水化瘀为法，方仿牡蛎泽泻散意，合五苓散化裁，处方：生牡蛎、泽泻、海藻、茯苓、猪苓、肉桂、苍术、车前子、白茅根、地枯萝、抽葫芦、茵陈、丹参、桃仁、枳壳、香附、禹功丸、大枣；水煎眼。5月15日二诊；上药服三剂后，尿量增多，腹胀已减；继服三剂，胀势已消大半，惟面色萎，右胁仍痛、困乏少力。改用新订苍矾丸∶苍术、皂矾、荞麦面（甜荞）；共为细末。另用大枣，蒸热去皮核，捣烂和上药、共为丸，梧子大。早晚各一次，开水下。7月1日三诊∶丸药服了四十天，腹水全消。惟胃纳尚呆，精神虽好而体力未复。改用香砂六君子汤，调治月余告愈。本例根据脉象舌色，知瘀阻肝络湿热下注，仿用《伤寒论》牡蛎泽泻散以利下焦蓄水。去商陆而用禹功散（黑牵牛制剂）则药力较缓，并配合五苓散、车前、白茅根、葫芦、枯萝，增强导水之功；加丹参、桃仁以化瘀，香附、枳壳以行气。故服六剂即收良效。前人有"大积大聚，衰其大半而止。"故三诊时，腹水不强调全消，改用苍矾丸治之。方中苍术健胃解郁，皂矾消积解毒，同具燥湿利水之功。此二味古称伐木丸，治"肝木气盛，木来克土，病腹中满或黄肿。"李时珍虽以此方加平胃散治愈一人中满腹胀，究其方义，原从张仲景用矾石、硝石治女劳黄疸的方中变化而来，另加甜荞麦能降气宽胸，磨积消滞。唐代肖炳以为作饭食，能医丹石毒，皂矾虽为无毒矿石，内含硫酸亚铁或杂有微量硫酸铜，久服可刺激胃黏膜，发生呕逆，有害消化。故与荞面配合有相得益彰之妙，又以枣肉作赋形药，取其养血和中之功。三诊，已达预期药效，然后以补气健脾的六君子汤加减，以善其后。这里边用药的种种变化，其实就是恢复肝体阴用阳这种状态的平衡而已！免责声明：文中如有涉及到治疗或者保健方法仅供参考，若有朋友需要使用，请咨询专业医师后使用，本人不承担相关责任。本人在微信群和朋友圈及其他渠道所发相关帖子欢迎转载；如有侵权，请联系删除。