癌症的可怕之处不仅仅是因为
人们对不治之症的恐惧
还有对癌症患者痛苦的治疗过程的恐惧
随着环境污染加重
社会压力山大
食物安全事件的频发
癌症发病率逐渐增加
其中超过26%的癌痛患者未用任何镇痛药
其中30%的癌症患者在临终时疼痛
仍未得到有效控制
晚期癌症病人到疾病后期
往往会因为癌症转移而造成疼痛
而这种疼痛是难以想象的
折磨患者也折磨家属
给家庭带来巨大的精神创伤
广州医科大学附属第二医院疼痛科万丽主任医师说，作为一名疼痛科医师，很多晚期癌症的病人并不了解镇痛的必要性，令我们十分痛心。很多病人入院就对医生说，我痛得不想活了。他们在生命的最后阶段过的无比痛苦。
虽然近二十年来，经过世界卫生组织（WHO）三阶梯药物治疗方案的推广，大多数患者采用口服阿片类镇痛药物，以及其它类型的药物来控制癌症所引起的疼痛，达到夜间安睡的状态。但是在临床上仍有少部分患者，经过正规的抗癌痛治疗仍不足以控制复杂的癌痛问题，我们称之为顽固性癌痛。
抵抗顽固性癌痛
这些患者入院后我们先使用静脉自控镇痛技术（PCA），给患者连接一个镇痛泵，进行快速镇痛，而且这个镇痛技术还可以在患者爆发痛的时候按一下镇痛泵，在疼痛难忍时追加镇痛药，可以自己“克服”疼痛，并争取在住院一天之内达到控制好疼痛的目标。然后将静脉用药转换为口服用药。
若静脉用药量很大，仍无法达到良好的镇痛效果，我们可以使用中枢靶控镇痛输注系统。使用该系统的话，只要非常小的剂量就能达到相同的止痛效果，仅需口服剂量的1/300，静脉剂量的1/100。而且副作用小，安全，病人耐受性好，并发症少。同时可进行个性化设置。
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中枢靶控镇痛输注系统 |
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中枢靶控镇痛输注系统分为两种类型，一种是全植入式输注系统，适用于经济情况良好，生存期大于3个月的癌痛患者，可根据患者的用药需求个性化设置每个时间段的用药量。
半植入式输注系统适用于生存期小于3个月的癌痛患者，经济负担比全植入式输注系统小得多，能够实现远程镇痛信息化监控，使得慢性癌痛患者管理实现信息化和智能化，及时解除病人痛苦。
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经过疼痛科的规范化治疗以后，患者疼痛均能大幅减轻，让能继续进行癌症治疗的患者得到良好的休养，保存足够体力进行抗癌治疗；让已经到终末期的患者能尊严安详地走完人生的最后阶段。
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专家简介
万丽
主任医师，硕士研究生导师，博士后合作导师
国家临床重点专科，中华疼痛学会第一临床中心，广州医科大学附属第二医院疼痛科科主任，癌痛亚专科组长
中华医学会疼痛学分会中枢痛学组委员
广东省医院协会疼痛科管理专业委员会主任委员
广东省医师协会疼痛科医师分会常委
广东省神经科学会常务理事
广州市医学会疼痛学分会副主任委员
实用疼痛学杂志编委，第四届羊城好医生
2018年广东省优秀临床科主任
国家临床重点专科∙中日医院疼痛专科医联体专家委员会委员
国家临床重点专科南昌大学附一院疼痛专科医联体特聘教授
专家门诊时间：
周一上午、周二上午、周四下午
来源 | 疼痛科
编辑 | 广医二院全媒体工作室
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