一位青年男性患者，入院3天前因受凉后出现发热、头痛、畏寒、全身酸痛症状，在当地卫生室输液治疗（抗生素）病情无好转，仍间歇性发热，体温高达39摄氏度，畏寒加重，后入院诊治。入院后检查发现咽喉部充血，扁桃体肿大有化脓，抽血检查发现白细胞和中性粒细胞均升高。

诊断为：

• 感染性发热
• 急性化脓性扁桃体炎

住院后主要予以头孢抗感染，炎琥宁抗病毒，补液等综合治疗。患者在治疗过程中，出现体温波动，阵发性头晕，发作时血压降低，结合患者一般情况，体温呈高度发热，患病后进食差，消瘦，血液检查提示白蛋白低，合并存在低蛋白血症，能量不足，容量不足所致的休克早期表现，予以氨基酸、维生素营养支持等综合治疗，患者通过上述处理，体温恢复正常，饮食好转，精神好，病情治愈出院。

这是秋冬季节常见的呼吸道感染疾病，发病后以高热、寒颤、头痛、头晕为主要表现，并无咽痛、打喷嚏、咳嗽等。对于这种起病急，发病快的病人要注意几点：首先要考虑是否是高热所致的颅内感染、病毒性心肌炎，肺部感染，其次要考虑高热所致的细菌感染后细菌进入血液所致的败血症、脓毒血症、菌血症。同时在治疗过程中出现头晕、血压低（一过性血压降低）考虑合并有感染性休克、低血容量性休克，脱水、电解质紊乱、重度营养不良、心源性休克。则需要进一步行血常规、C反应蛋白、降钙素原、生化、电解质了解感染指标和白蛋白、贫血、电解质的情况，完善心电图、心肌酶学、头颅CT检查排查是否病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎。

治疗上主要是针对病因积极抗感染、抗病毒、补充能量、营养支持、营养神经，营养心肌，补液、维持内环境稳定等综合措施，否则很容易出现并发症死亡。在治疗过程中，要动态复查血常规、电解质、生化、C反应蛋白，很多患者在重症感染期，会出现饮食差，精神差，同时使用了抗生素后部分患者因免疫功能抑制会出现白细胞减少，在复查血常规的检查中，要重点关注白细胞的情况，发现白细胞减少及时使用利可君和地榆升白片升白细胞，告知患者多休息，多饮水，加强营养，增强身体免疫力，这样才能很快控制感染。

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