颈神经后支综合征（cervical dorsal rami syndrome，CDRS）是由多种病因引起的一组疾病的总称，主要表现为头痛、颈肩痛、上肢的放射性疼痛等，可伴有运动和感觉障碍。CDRS主要的病因是颈椎横突或关节突肥大，颈部肌肉劳损、撕裂、肌纤维、腱纤维或韧带的肿胀、出血等原因使颈神经后支受压而引起一系列症状。颈神经后支受压是本病的根本原因，而颈神经后支所支配的组织发生病变也可诱发本病。
（1）射频热凝治疗：基于射频电流通过一定阻抗的神经组织时，在高频电场作用下消耗电能产热，在组织内形成一定范围的蛋白质凝固的破坏灶，局部神经末梢的感觉纤维灭活，达到神经毁损的目的。以X线引导下 C2后支射频热凝治疗为例：①患者取俯卧位，胸部垫枕,双手放置舒适；②采用一次性射频穿刺针，在X线透视引导下穿刺C2椎横突 (C2横突的结节间沟为C2神经后支)，当感到有骨性组织阻碍后，回抽无血、无脑脊液时，进行感觉运动测试，感觉测试能复制患者疼痛为测试成功，也可注射0.5%利多卡因0.2～0.3ml进行实验性阻滞，测试成功后实施射频热凝治疗，热凝温度控制在65～70℃左右，时间为9O～120s，1或2个循环。在进行热凝过程中，如患者出现严重疼痛，应立即终止操作，注射局麻药或镇痛药等控制疼痛后再继续实施射频热凝治疗。另一个常用方法是C2背根神经节射频热凝术。
（2）脉冲射频治疗：由射频仪间断发出的脉冲式电流传导至电极尖端的神经组织，射频电流通过在局部组织引起分子移动、摩擦等产生微热量，电极尖端温度一般不超42℃，且作用机制不是通过蛋白凝固来破坏痛觉传递，而是针对神经突触活性、细胞因子等产生影响，进而通过神经调节达到治疗目的。脉冲射频的优势不会造成神经病理性损毁、不会破坏运动神经功能、可重复应用等，是一种简单、有效的治疗神经性疼痛的方法。
C2神经节脉冲射频治疗：①患者取俯卧位，头稍倾斜，张口位显露寰枢关节，胸前垫枕并固定头部，无创监测心电及血氧饱和度变化，开放静脉通道。②采用一次性射频穿刺针，选择患侧寰枢关节中点稍下方作为穿刺点，针尖方向略向内侧倾斜，使针尖触及骨面，调整针尖至C2神经节。当针尖刺入C2神经节时可引出枕部到头顶部放散痛。③进行复制测试放散性头痛症状，采用42℃脉冲射频治疗 (每次120s，连续2次)。颈背根神经节、颈神经根、颈神经干、颈神经后支均可实施该治疗。
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