别嘌醇是临床上常用的降尿酸药，主要通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，阻碍黄嘌呤转化为尿酸，从而减少尿酸的合成，发挥降低血尿酸和尿尿酸的作用，在临床上主要用于治疗原发性和继发性高尿酸血症，尤其适用于尿酸生成过多型高尿酸血症。使用别嘌醇前，应进行24小时尿尿酸含量检测，判断高尿酸血症的类型，24小时尿尿酸排泄超过800mg（4.8mmol）属于尿酸生成过多型高尿酸血症，方可选用别嘌醇。此外，别嘌醇还可降低尿酸盐溶解度，防止尿酸盐结晶沉积在关节和肾脏等组织和器官，具有溶解尿酸盐的作用，可预防痛风性关节炎复发，溶解痛风石，有肾功能不全和肾结石的患者也可服用。
皮肤过敏反应是别嘌醇最突出的不良反应，严重者可出现全身性剥脱性皮炎，危及生命，应格外警惕，首次服药应从小剂量开始（100mg/天，1片），逐渐增加至目标剂量，用药期间一旦出现皮疹、瘙痒等症状，应考虑过敏反应，即刻停药，给予对症支持治疗。有研究证实，别嘌醇所致皮肤过敏反应与患者所携带HLA-B5801基因有关，为消除用药风险，在使用别嘌醇前，应对HLA-B5801基因进行筛查，结果阳性的患者应禁用别嘌醇，可以使用非布司他作为替代。
尿酸在碱性尿液中的溶解度要高于酸性尿液，碱化尿液可促进尿酸盐的溶解和排泄，预防痛风发作，减轻急性痛风性关节炎的症状，防止尿酸聚集结晶形成痛风石和肾结石。碳酸氢钠又名小苏打，具有较强的碱性，可碱化尿液，促进尿酸盐的溶解和排泄，但需注意不要过度碱化尿液，当尿液的PH＞7.0时，增加碱中毒得风险，而且容易形成草酸钙肾结石，在使用碳酸氢钠时，应监测尿液PH值，保持尿液PH值在6.2-6.9之间，有利于尿酸盐的溶解和排泄，而且不易形成草酸钙肾结石。
别嘌醇治疗初期，由于血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐结晶重新溶解，可诱发和加重痛风性关节炎症状，为预防痛风发作，建议同时服用双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体抗炎药或小剂量秋水仙碱，同时应大量饮水（1.5-2升/天），增加排尿量，同时服用碳酸氢钠，每天3次，每次1-2片，使尿液呈中性或碱性，加速尿酸排泄，避免尿酸盐结晶形成，因此，碳酸氢钠和别嘌醇同时服用可有效预防别嘌醇治疗初期尿酸波动所致的痛风性关节炎复发，可以联合使用。
总之，别嘌醇是临床上常用的降尿酸药，可抑制尿酸合成，降低血尿酸浓度，治疗期间应警惕皮肤过敏反应，碳酸氢钠为强碱*药性**物，可碱化尿液，加速尿酸排泄，用药过程中应监测尿液PH值，以免导致碱中毒，诱发肾结石，两种药物联合具有协同作用，可以一起服用。