“如何拥有健康的乳房”、“如何防治乳房疾病”？广州中医药大学一附院微信订阅号【爱乳说】专栏，逢周五推送！本栏文章由该院乳腺科专家名医亲自撰文或指导写作，内容涉及众多乳腺科常见病的科普讲解与防治建议，实用、权威！敬请关注！
说说手足综合征
文/广州中医药大学第一附属医院乳腺科 黄梅主任
乳腺癌患者化疗期间有时会出现手掌及脚掌持续性的肿胀及疼痛，这就是我们常说的手足综合征。乳腺癌患者出现“手足综合征”是由于化疗药物等诱导产生的皮肤毒性反应，手掌及足底感觉麻木迟钝、疼痛，同时皮肤肿胀或红斑、脱屑、皲裂、硬结样水泡，严重者甚至出现指、趾甲脱落等不良反应。乳腺癌治疗中容易出现手足综合征的药物主要是卡培他滨，发生率约为50%，其次还包括拉帕替尼、阿帕替尼等，发生的几率要小一些。
如何区分严重程度？
1级：以下列任一现象为特征:手和/或足的麻木/感觉迟钝/感觉异常、无痛性肿胀或红斑和/或不影响正常活动的不适；2级：手和/或足的疼痛性红斑和肿胀和/或影响患者日常活动的不适；3级：手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。痛感强烈，皮肤功能丧失。最常见是1级，3级比较少见。
如何治疗？
目前现代医学对于手足综合征的机制还未完全明确，缺乏针对性的治疗方法，一般选用VITB6（维生素B6）治疗，但目前认为效果有限。或西乐葆止痛等对症治疗。1级不需要减量，2级以上建议减量，严重者需要停药。中医认为手足综合征是药毒导致机体气血受损、气虚血瘀毒滞于手足引起，因此治疗以益气活血通络为主，内外治合用可以较好缓解症状：选择黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤等内服，外治方面1、2级反应可以应用中药油外敷，3级可以用双柏散外洗。
如何预防？
①避免手足伤害：尽量避免手足部的摩擦、碰撞、高温、紫外线照射。尽量少接触洗涤用品，穿着舒适透气的鞋袜。②保持皮肤滋润：可以把双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干，再涂上凡士林软膏、绵羊油等。③避免辛辣刺激的食物。
专家介绍
黄梅，医学博士，教授，硕士生导师，广州中医药大学第一附属医院乳腺科主任。师从四川省名中医刘方柏。全国第四批中医优秀人才。现担任广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会主任委员，世界中医药学会联合会乳腺病专业委员会常委，广东省女医师协会乳腺癌防治专家委员会副主委，广东省中医药学会乳腺健康管理委员会副主委。主持参与了广东省科技厅、广东省自然科学基金项目多项，在国家核心期刊发表论文20余篇。
擅长：中西医结合治疗各种乳腺疾病，长期致力于乳腺癌中西医结合防治的基础与临床研究。
出诊时间及地点：
周一下午、周三、周五上午：广州中医药大学第一附属医院乳腺科门诊
周日上午：广州中医药大学第一附属医院南楼八楼岭南名医19号诊室
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示
编辑：刘庆钧
复核：郑小英、杨艳
责编：张秋霞
审定：方宁
