肯定有很多人好奇，为什么我在献血大巴上是无偿献血，到了输血的时候却需要收那么多的费用，而且血源还那么紧张。

在民众眼里，很多人认为输血就是把已经配型好的血从献血人抽出来，再直接输注给需要输血的病人。然而，真正的输血流程远比这个麻烦许多。

直接从人体血管内抽出的血液称为全血，全血经过离心后可得到血浆和血细胞。血浆的主要成分是水，其中还有白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等大量的血浆蛋白，有钾钠氯钙的身体所需的离子，以及激素和其他的代谢终产物。血细胞主要包括红细胞、白细胞、血小板等。

血站收集的全血会经过物理方法分离成体积小、纯度高、临床疗效好、不良反应少的单一血液成分。

简单来说，每个病人所需的血液成分不同，如果都输全血的话会对血资源造成很大的浪费，同时也增加的患者输血的风险，所以现在临床上都提倡成分输血，根据患者的病情，选用合适的血源。例如针对单纯贫血的患者，我们可以只输注红细胞，对于只有血小板下降的患者，可以单纯的输注血小板。

通过对全血进行分离，我们除了可以得到几种血细胞制品，还可以得到新鲜冰冻血浆、冷沉淀、白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子浓缩物等临床上常用的血成分。

因为献血到输血的过程中，要经过一系列复杂的程序，所以其中的高费用是不可避免的。

首先，血站的工作人员、采血所用到的仪器设备、血液的保存都是需要不菲的费用的。献血者献血时，首先要对献血人员做血型鉴定和快速乙肝表面抗原初筛，合格后才能进行采血，采购试剂的花费也不是一笔小数目。采血时为避免感染，所用到的耗材都为一次性使用的，用来储存血液的血袋也都是一次性使用的。

为了防止污染及血细胞活性减低，全血采集后的储存、运输环境都有严格的要求。在血液储存过程中，为了防止发生凝血，还需加入枸橼酸钠或其他抗凝剂。

血站需对收集的全血进行离心处理，将全血制成体积小、浓度高、纯度高的统一规格的有效治疗成分。

根据临床患者需求不同，红细胞分为浓缩红细胞、去白浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞，不同种类的红细胞，保存的条件也各不相同。储存温度为2~6℃，冰冻红细胞在-120℃以下储存。

血小板在临床上也极其常用，通常血小板分为浓缩血小板、去白细胞浓缩血小板、单采血小板、少血浆血小板、洗涤血小板，储存温度必须在20℃~24℃之间，并需持续轻缓振摇。

血浆分为新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、病毒灭活新冻血浆等，储存温度为-18℃。

另外还有冷沉淀凝血因子、各类辐照血，储存条件各不相同。

当血液从血站到医院再到输入患者体内，也是需要经历一系列复杂的程序。血站会按照供需比例给各个医院提供一定的血源，送入每个医院的血库。临床医生对患者进行评估，符合输血指征的患者会先抽取血样，进行血型配型等检查，如果血库有符合该患者的输血类型，会有专人将血取回来给病人用。输血之前必须有两名护士进行三查八对，患者的基本情况全部符合才能进行输血。

输血过程中，患者极易发生过敏、发热，甚至溶血等威胁生命的并发症。所以输血过程中，医生护士必须对患者的生命体征进行严密的监测，避免出现意外。

总的来说，从献血到病人用血的过程，需要很多专业人员参与，还需要很多昂贵的设备及药品，所以输血的费用昂贵，主要体现在血液的运输、贮藏等费用上。

最后希望广大群众可以积极献血，挽救更多生命。