新华网南京5月16日电（崔玉艳 程守勤 刘敏）日前，全球首例下腔静脉粒子支架植入术在中大医院成功完成，这是该院自食管粒子支架术、胆道粒子支架术、门静脉粒子支架术、气管粒子支架术之后第五类全球首创技术。该项技术的成功，为晚期肝癌伴有下腔静脉癌栓患者治疗开辟了一条全新路径。
肝癌并发下腔静脉癌栓，患者腿肿似面包
70岁的李老来自安徽，两年前不幸查出原发性肝癌，病灶有9公分大小，期间经过三次肝动脉化疗栓塞术治疗。大概半个多月前，李老莫名出现双下肢浮肿、行走困难。在家人的陪同下，他去过多家医院就诊，但当地医院专家考虑到患者年龄及肿瘤病变的情况，均表示错过了外科手术的最佳时机，化疗也担心老人无法耐受。面临求医无果、无法治疗的局面，老人及家属非常绝望。
半个月前，经过朋友介绍，李老及家人慕名找到中大医院介入与血管外科主任医师郭金和教授，入院后常规行腹部CT平扫及增强，最终确诊李老下腔静脉癌栓形成。 “我到中大医院的时候，腿肿的就跟面包似的，用手压下小腿就出现凹陷。”李老调出当时的照片给记者看。郭金和称，正是因为肿瘤浸润到下腔静脉，导致癌栓的形成，引起老人下肢静脉血流不畅，双下肢浮肿厉害。
国内外首创粒子支架介入治疗下腔静脉癌栓
“临床上下腔静脉癌栓的发生率大约为5%，好发于晚期肝癌等病人，一旦发生癌栓，会导致下腔静脉血液回流不畅，进而导致下肢浮肿、腹水等临床症状，造成肾功能、心功能、肝功能等严重损伤。此类病人生存期较短，一般在2—4个月。对于晚期肝脏肿瘤病人，因年龄及病灶等影响，大多数病人都不具备开刀的条件。即使外科开刀手术治疗，生存期也就半年左右。”郭金和介绍。
为了延长此类病人的生存期，该院介入与血管外科团队在院长滕皋军的带领下大胆创新，两年前开始设计研发粒子支架植入术治疗下腔静脉癌栓。为确保手术的顺利进行，术前做足准备，郭金和等人精心设计碘粒子支架，进行多次体外扩张试验，并做好出现并发症如何处理等预案。
5月12日上午，郭金和等专家为患者李老施行下腔静脉粒子支架植入术，为减轻患者痛苦，专家们先将精细计算的40颗碘粒子植入下腔静脉癌栓堵塞部位，第二步植入支架。为防止粒子支架、癌栓脱落等意外情况发生或并发肺栓塞、心梗等意外情况，手术团队小心翼翼操作每一个步骤，并不时询问患者感受，密切监测病人生命体征，整个介入手术历时近40分钟成功完成。术后经造影检查，患者下腔静脉血管顿时通畅起来，效果非常理想。 说到术中的细节，郭金和感慨地说，由于太专注于确保手术顺利、尽快解除病人的痛苦，在术中现场装粒子支架时，为使碘粒子布点更加均匀精准，他都顾不上戴上防射线手套，只想尽快为患者实施这一创新手术。
“四大发明”享誉国内外，第五大创新技术顺利诞生
著名介入医学专家、中大医院院长滕皋军评价，中大医院介入与血管外科团队与南京微创医学科技股份有限公司联手，从2002年开始研发碘粒子支架，先后研发出食管癌粒子支架、胆道粒子支架、门静脉粒子支架、气管粒子支架，不仅为多种疑难疾病找到了新的微创治疗方法，而且提升了患者生活质量，延长了病人的生存期，使得成千上万的病人受益，在国内外引起了极大关注。碘粒子支架植入术不仅使管腔更通畅，而且抑制了肿瘤生长，实现了真正的“一石二鸟”。
滕皋军指出，历经两年时间，中大医院介入与血管外科团队成功完成全球首例下腔静脉粒子支架植入术，该项技术的成功具有重大意义，为下腔静脉癌栓治疗开辟了新途径，也是继中大医院介入与血管外科“四大发明”后的第五大创新技术，填补了国内外空白。