20年糖尿病血糖10.6严重 (糖尿病20余年血糖高)

糖友故事:

张女士今年62岁,糖尿病已经20年了,起初吃降糖药还能控制住血糖,可是随着胰岛功能越来越差,药物逐渐失效,10年前开始注射胰岛素,短效胰岛素一天2次,早晨20u,晚上24u,血糖还是不好,空腹15-16,餐后24-26,出现记忆力差,睡眠不好,腿部皮肤瘙痒,红,肿,痛,并发了心血管疾病,去年又做了直肠癌手术。

通过交流了解到,张女士为了控制血糖,每天吃得很少,粗茶淡饭,忍饥挨饿,虽然没有做什么运动,但每天做做家务也不闲着,她十分不解的是,为什么自己认真治疗,身体还是这么糟?

糖尿病10个控糖误区,20年糖尿病血糖10.6严重

专业分析:

张女士坚持治疗,平时也注意控糖,可是血糖还剩能飙升到26,并发症还是来了,原因可能出在下面几点:

1. 管住嘴不等于管死嘴

很多糖友像张女士一样,为了降低血糖,拼命节食,什么都不敢吃,但事实上这样并不利于血糖的控制,细胞在饥饿的状态下就会向身体“求救”迫使升糖激素的分泌,导致血糖忽高忽低,更难控制。另外,营养的缺乏也不利于细胞的生长修复,甚至造成脏器功能的进一步衰退,引发多种慢性并发症。

所以,不仅要吃饱,还要吃好,如果担心吃多了升糖,只要减少升糖指数高的食物的比重就可以了,比如米、面等碳水化合物,按照张女士的身高体重(160cm/53kg)应控制在每天300-350g,另外多吃一些对细胞修复有益的优质蛋白(瘦肉、鸡肉、鱼等)每天1个鸡蛋,250ml牛奶,并保证每天500g蔬菜。

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2.做家务不等于做运动

很多糖友觉得自己每天都做一些家务,就不用运动了。事实上,做家务的运动量不够,时间上也不能对应血糖高峰,控糖效果有限。还有的糖友喜欢晨练,但吃完饭就不爱动了,这些做法都不利于血糖控制。

首先,掌握好运动时机,不提倡空腹运动,本来血糖就处在低值,再消耗能量,很容易引起应激反应,导致血糖反跳,最好选在饭后30分钟-1小时,血糖较高的时段进行。另外,运动的方式应选择中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、太极拳等,每次30分钟,强度以微微出汗为宜。当然运动的选择也要根据自身情况,循序渐进。

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3.降糖药、胰岛素治不了并发症

降糖药、胰岛素只是针对血糖值的,而并发症往往是细胞受损造成的,而且糖尿病作为一种综合代谢类疾病,除了高血糖以外,血脂、蛋白质等代谢紊乱也会加重病情。

即使血糖控制住了,长期的代谢紊乱造成的伤害也已经存在,如心脑血管疾病,眼底病变、手脚麻木、胃肠功能紊乱等,免疫力的下降还会增加癌变风险,都需要针对性的治疗。

解决方法:

建议张女士短期内可通过调整胰岛素,增加睡前注射长效胰岛素控制空腹血糖,三餐前注射短效胰岛素控制餐后血糖,改变饮食和运动习惯,采取营养干预的方法促进受损组织修复。

糖尿病10个控糖误区,20年糖尿病血糖10.6严重

糖友反馈:经过调理,30天后,血糖降到空腹10,餐后15,皮肤瘙痒缓解了,胃口,精神改善。75天,空腹8-,餐后11,皮肤痒、红、肿、痛,以及口干、口苦、牙痛等症状消失。张女士对这个结果十分满意,并希望继续坚持,进一步改善。