作者： 融媒体记者贾薇薇

7月2~3日，第五届航天血液年会暨国家级继续教育项目——复发难治白血病淋巴瘤治疗学习班在京召开。

“技术创新是学科进步的基础，但是坚定信念、执着追求、脚踏实地更是取得成就的必要条件。王静波教授在血液病领域的耕耘正是践行和印证了这一点。今天我们不仅要进行学术学习，更是要学习这些优良品质。唯有如此，才能实现超越，一代代的新生力量才能实现不断的创新和进步。” 北京大学血液病研究所黄晓军教授 在7月3日举行的开幕式上提出了对血液学发展的希冀。

开幕式由 大会主席、航天中心医院血液科主任王静波教授 主持，王教授介绍，本次会议有四大亮点：其一、扎根临床，将针对临床实践中遇到的很多实际问题进行经验分享；其二、基础科学与临床实践有机结合，会议邀请免疫学、干细胞学等基础领域专家授课，用“基础”的观点回答临床问题；其三、涵盖血液淋巴瘤领域的每个角落，从儿童到老年，从化疗、靶向治疗到干细胞移植以及移植后并发症处理，内容全面；其四、全国25个省（区）市的血液病学专家参会授课，分享各地区的血液病学临床实践经验，为与会者带来一场学术盛宴。

大会主席专访

航天中心医院血液科主任王静波教授

做好试验田 每个病人都有希望

“不缓解的患者不能做移植”是白血病患者在治疗方式选择上的魔咒，很多患者不存在器官损伤、耐药菌感染等棘手难题，但就是不缓解，因而失去了通过干细胞移植延长生存期的机会。

不过，2006年12月，这一魔咒被打破了。王静波教授完成了第一例不缓解患者的干细胞移植，是一位小姑娘，最近还给她发来照片，恢复得很好。

壹

不缓解的患者也可以做移植

我国在1981年开展了造血干细胞移植治疗白血病，不过当时认为，只有缓解才可开展移植。所谓缓解是指患者外周血中没有白血病细胞，骨髓内白血病细胞＜5%。

王静波教授介绍，20%~30%的白血病患者达不到缓解，造血干细胞移植刚开展时，达到缓解是硬指标。2006年，随着第一例不缓解患者移植成功后，不缓解患者迎来了生命的曙光。

目前，在不缓解患者中，40%的髓系白血病患者和25%~30%的淋系白血病患者可以通过造血干细胞移植实现长期生存。

贰

复发难治白血病三大特点

复发难治白血病患者往往经历了多次反复的化疗、靶向治疗，这家医院治疗后不缓解，换一家试试，反反复复的“战斗”，就造成了很多不良后果。

王静波教授介绍，此类患者往往具有三大特点：其一，反复打击损伤了身体各个器官，造成器官功能差；其二，每一次化疗后粒细胞缺乏，容易造成感染，在多次使用抗生素治疗感染的情况下，就会出现体内的耐药菌增多；其三，之所以不缓解，主要是因为体内白血病细胞恶化程度强，这就不单单是细胞增多的问题，而是功能发生变化，会产生很多细胞因子造成正常组织器官损伤，在很多组织间隙里，包括皮下、纵膈、腹膜后、颅内、骨髓内都会有白血病细胞浸润，如此，患者就更难治疗。

叁

“私人订制”改善患者预后

“如果把白血病细胞比作敌人，对于治疗后缓解的患者而言，其体内的白血病细胞相当于端着冲锋枪的敌人来战斗，那我们可能用大炮就可以应对；对于不缓解的患者，白血病细胞可能是开着飞机来的，那就需要更强大的*器武**，比如导弹。”王静波教授形象地把与白血病细胞的对抗比作一场战斗，那“导弹”是什么？

首先是治疗策略的改进和加强，根据每个人的不同特点进行个体化的私人订制预处理方案；第二，对于移植物的改良，除了供者的造血干细胞，可考虑第三方脐带血的造血干细胞；第三，完善相关检查，对白血病细胞进行监测，了解其特点，科学选择供者；第四，移植术后的有效维护也至关重要，包括对白血病细胞的多方位监测、免疫*制剂抑**的合理减量、免疫治疗、靶向药物治疗、表观遗传学药物治疗（包括去甲基化药物和组蛋白去乙酰化酶*制剂抑**等）。

肆

建立可复制的科学体系

“对于复发难治性白血病的治疗，目前还处于初步探索阶段。”王静波教授一针见血地指出，由于复发难治性白血病治疗的高度个体化，导致目前尚未形成完整、科学的体系。虽然有一些共识出台，但并不完全适用于临床实践。“我们需要的是能够在全国进行复制的成功体系，这需要更多的循证医学证据和临床病例的积累。”

王静波教授表示，虽然经历了艰难的探索，但终于看到了曙光。对于未来，王静波教授充满希望：“第一，我们要做好试验田，积累临床经验，建立科学的诊疗体系，并推广至全国，让更多患者受益；第二，让更多医生和患者知道，不缓解的患者也能做移植，每个患者都有希望！”

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