疼痛科最新诊疗指南 (疼痛科最新诊疗指南专家共识)

顶端新闻记者 张治中 见习记者 赵江波

年近70岁的孙阿姨近1年多来因一侧牙疼,曾多次到当地口腔科门诊治疗,按牙病行拔牙治疗,结果仍有阵发性疼痛,吃饭、说话、洗脸等都可诱发,严重影响日常生活。后经人介绍来到南阳市第二人民医院疼痛科门诊,找到了病因所在,经针对性治疗后,疼痛症状缓解。身上疼,但是又说不明白到底是哪里疼,这是困扰很多疼痛病患者的一个难题。对此,2月3日顶端新闻记者来到了南阳市第二人民医院(以下简称“南阳市二院”)疼痛科门诊,采访了该院疼痛科二病区主任郑铁牛。

“孙阿姨就是一个典型的例子,一般人会将三叉神经痛和牙疼混淆在一起。”郑铁牛解释说,“这是因为牙齿有一部分神经是由三叉神经分支所支配的,三叉神经痛除了有面部的神经痛之外,也会出现发作性的牙齿疼痛,但是检查后又会发现牙齿并无异常,这就导致很多病人最后会选择拔牙。”

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南阳市二院疼痛科二病区主任郑铁牛正在为患者看诊。张宁/摄

来自*疆新**的刘先生被三叉神经痛困扰已久,听闻老家南阳的亲戚介绍,南阳市第二人民医院疼痛科治疗三叉神经痛效果非常好,于是专程坐飞机回到南阳,到南阳市二院疼痛科进行治疗。经诊断,刘先生的症状符合三叉神经第二支疼痛,经三叉神经微创手术治疗,疼痛缓解。

除了三叉神经痛,腰疼是疼痛科目前接诊数量较多的病症。

“腰疼,除了腰椎间盘突出外,还有腰肌劳累、腰背肌筋膜炎、第三腰椎横突综合征、强直性脊柱炎、腰椎小关节炎等。”在等待下一个患者的间隙,郑铁牛向顶端新闻记者介绍了腰疼的区别。“这些病症和腰椎间盘突出的区别是,腰椎间盘突出是发生在腰椎部位的一种结构改变,主要与椎间盘周围纤维环破裂有关,导致髓核突出,主要引起腰部疼痛,同时可能压迫神经根,早期会引起腰部疼痛,后期容易产生下肢放射性疼痛麻木的症状。”

久坐久站都是造成腰疼的诱因之一,大多数腰疼,以腰肌劳累为主,少数可能因为长期伏案工作、劳累、处于颠簸状态工作、重体力劳动、急性外伤等,导致出现腰椎间盘突出或其他的症状。

郑铁牛提醒,避免腰部不良姿势,像弯腰负重、旋转用力等;避免腰部外伤、受凉劳累等不良习惯,其次加强腰椎稳定性训练和核心力量训练,让自己远离腰椎间盘突出。