近日，西安市红会医院神经内科收治多名肢体麻木、无力患者。病史从数天到数年不等，其中来自甘肃的李先生就是其中一位。
李先生说自己双小腿麻木已经有3年多时间了，总觉得双腿发麻、憋胀不适，有时候还会伴有双腿刺痛感，曾就诊于多家医院，仅肌电图检查就做了3次，但都未能明确具体原因，双腿麻木的症状也一直未能缓解。1周前他来到红会医院神经内科就诊，幸运的是，困扰李先生多年的症状终于在胡晓辉主任的慧眼识别和精心治疗后得到了缓解。
胡晓辉主任通过仔细地询问病史和体格检查，李先生的起病情况比较隐匿，之前没有明显的诱因，3年来肢体麻木的症状持续存在，并不影响力量，没有明显的加重和缓解，查体仅有双膝以下的反射消失，双足底针刺觉减退。肌电图提示双下肢多发的周围神经损害。很快进行定位定性分析后完善相关检查，结果生化、影像学检查均未见明显异常，而进行腰椎穿刺术后，送检外周静脉血及脑脊液的神经节苷脂抗体结果确为指明方向。该患者血清“抗GM2抗体IgG、抗GM1抗体IgG、抗GD1b抗体IgM、抗GM1抗体IgM”多抗体阳性，最终诊断为“免疫介导性周围神经病”。
诊断明确后立即给予激素冲击、营养神经、改善循环及针灸康复理疗等对症治疗后，李先生的症状逐渐得到了缓解，对我们的诊治也表示认可及满意。
胡晓辉主任介绍到，前来红会医院就诊的患者中，以肢体麻木、无力患者非常多见，大多数患者以为自己是颈椎病、腰椎病，故来我院脊柱科进行手术治疗，然而事实上，并非所有的肢体麻木都是由颈椎或腰椎间盘突出压迫神经所引起的，免疫介导的周围神经病就是其中的一类，极容易被误诊、漏诊。
免疫相关性周围神经病是由免疫功能异常导致的周围神经髓鞘或轴索损害，分为单纯周围神经病变和系统性病变累及周围神经系统两种情况。在慢性多发性周围神经病病因中，免疫介导占有举足轻重的地位，早期诊断、早期治疗可以阻止疾病的进展，促进神经功能恢复，减少后遗症状。
稿件来源：神经内科 文字：崔鑫
编辑：王嘉欣
审核：辛源