前几天李若彤因为穿上了37年前的同款校服，又一次上热搜了。
呃……老王还是很佩服这样的女性，毕竟现在的我想要穿个去年的裤子都不太容易了，更何况54岁，还一点没走样。
其实李若彤因为身材上热搜也不是第一次了，在她生活中总能看到运动的影子。
李若彤逆龄秘籍可不就是高强度的运动带来的福音，可有姐妹就私信我说：
“我有多囊也能运动吗？”
“女性运动不是会雄激素增高吗？”
“雄激素增高了，我的多囊情况还怎么改善啊！”
加之这么些年有不少新闻中提到，女性运动可能会导致雄激素增高。偏偏多囊还就是一种高雄低雌的内分泌疾病，本来还想靠着运动改善，这不是雪上加霜了吗？
有句老话说得好，生命在于运动，但多囊女性到底该不该运动，具体要怎么运动呢？今天一次性解答清楚！
正常女性怎么会存在雄激素，这不是男人专属吗？
如果女性没有雄激素，那恐怕假发会很热门呐～
咳咳咳……话说回来，其实女性体内也有少量雄激素，它们来源于肾上腺皮质网状带和卵巢，天然雄激素主要有睾酮 、双氢睾酮 、雄烯二酮和脱氢表雄酮, 其中睾酮活性最高。
女性体内的少量雄激素，还可以与雌激素相互转化，雄激素中作为雌激素合成的前体物，许多作用于雌、孕激素相互依赖又相互拮抗。
不同的是，多囊女性体内的高胰岛素，会导致垂体分泌促黄体生成素（LH）过量，进一步促使LH和FSH的关系失衡。
而体内的这种高胰岛素和高LH，则会进一步使卵巢和肾上腺合成更多雄激素，换句话说就是多囊女性体内高雄的结果是由高胰岛素导致。
那持续的高雄会产生什么影响呢？
首先肝脏会抑制合成性激素结合蛋白，那么血清中的游离睾酮和雌酮增多。
而这些游离激素并不会随着性腺器官所节律化，更没有周期性，那么游离睾酮会持续导致*疮痤**、脱发、多毛、黑棘皮症，游离雌酮还会导致内膜过度增生偏厚、异常出血（功血）。
并且高胰岛素通过自身在卵巢的受体，使卵泡颗粒细胞功能异常，卵巢三项激素（孕、雄、雌）芳香化酶系统转化通路受阻。还将进一步导致卵泡发育障碍，无优势卵泡或者不排卵。
总结来看，女性持续高雄不但会影响月经周期，更会影响到育龄期女性的生育健康。
那么运动真的会刺激雄激素飙升吗？
答案：是也不是！
可以明确的是运动确实会影响人体内分泌，运动引起血睾酮升高的原因有多种, 最主要原因是运动使肝血流量减少, 血睾酮在肝脏及肝外的清除率下降。
另外在安阳师范学院的《雄激素与运动关系的探索与研究》一篇文献中提到： 交感肾上腺系统兴奋也是运动引起血睾酮升高的重要原因。
但需要注意的是引起血睾酮（雄激素）变化主要受运动的密度、负荷强度 、负荷量 、持续时间等因素影响。
也就是说，不是随随便便一种运动都会导致雄激素的升高。
真正能让雄激素飙升的运动量，一定是要高强度，且持续时间足够长才能达到。
国内有科学家，针对不同运动强度，女性体内激素水平的变化做了研究。
（注：PROG孕酮、FSH促卵泡生成素、LH黄体成年女性体内 LH 协同 FSH 共同作用维持卵巢的月经周期，导致排卵与黄体形成。LH 的产生受下丘脑促性腺释放激素的控制，同时受卵巢的正、负反馈调控。LH 与 FSH 联合检测，能够鉴别成年女性原发性或继发性闭经。PROG 是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠是必需品，对人工调整月经周期有一定作用。）
通过三组对照表可以发现，长期大运动量有氧运动，的确会影响女性体内的内分泌激素，导致雄激素升高。而长期小运动量有氧运动，不但不会对女性内分泌产生影响。
更有多项研究发现，多囊女性长期合理的有氧运动，可以改善胰岛素抵抗，提高排卵率 ，改善高雄状态，提高受孕几率。
所以，运动的确会影响女性体内的雄激素水平，但最终还是取决于量的多少。
知道了运动对改善多囊的好处，可这个量要如何把握呢？
别急，老王接下来会详细分解，想改变的姐妹一定要划重点做笔记！
首先每周运动时间累计至少 150 分钟中等强度(达到最大心率 50% ~ 70%)，进行节律性的有氧运动，如步行、快走、游泳、健身操、骑自行车等。
起初运动强度可以从 60% 的最大心率开始，再逐步增加。
其次运动时间也需要有所控制，例如有氧运动每次 30 ~ 60 分钟，还可以进行仰卧起坐，借助拉力器、哑铃等力量性练习。
在减少多余脂肪的同时又能很好地塑形，增加热量的消耗，增强肌力，同时也可改善胰岛素抵抗。
国内有学者采用这套运动方案，对150名多囊患者进行了护理干预。
一组是未采用此套运动方法组，一组是采用，通过对比图可以发现接受运动干预组各项激素 水平较低。
也就是说这套运动方法，是能有效且科学改善多囊激素水平！
要知道在多囊女性多以腹型肥胖为主，有调查发现我国有 34.1%~ 43.3%的PCOS女性合并肥胖，而80% 以上的肥胖型 PCOS 女性，同时又合并高雄激素血症及高雄激素。
在我国2018年出台的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》中，指出生活方式干预是 PCOS 女性首选的基础治疗(尤其是对合并超重或肥胖的 PCOS 患者)，应在药物治疗之前或伴随药物治疗同时进行。
因为运动才是让脂肪组织中储存的甘油三酯分解，释放脂肪，使人体对热量的收支呈负平衡状态，从而达到减少脂肪、控制肥胖的作用。
所以说想要降雄，改善体内内分泌紊乱的情况，还是得好好运动，更不要因为一点借口就随便放弃。
老王再嘱咐一句，想要改善多囊状态，并非一朝一夕，遵照医嘱的同时，也需要摄取体系化的知识，这样才会面对流言蜚语时，淡定面对呐～
参考文献
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(4)多囊卵巢综合征中国诊疗指南.中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组.2018.01.05[J]
(5)多囊卵巢综合征患者肥胖、高雄与胰岛素抵抗的相关性研究[J]. 李金玉,郁琦. 中国医刊. 2019(05)
(6)饮食与运动对糖尿病合并肥胖型多囊卵巢综合征患者血糖调控情况分析[J]. 陈剑锋,方燕,林爱武,林蓉金. 糖尿病新世界. 2018(24)
(7)饮食运动干预对超重和肥胖多囊卵巢综合征患者干预效果的研究[D]. 宋琴琴.北京协和医学院 2016
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