痛风久治不愈怎么办 (血尿酸与痛风十大误区你了解多少)

痛风为何根治不了,血尿酸与痛风十大误区你了解多少

近年来,随着人群中患痛风的人数越来越多,很多人都饱受痛风疾病的折磨。尽管痛风发作起来很可怕,会让人感觉痛不欲生,但是有相当多的患者却依然选择轻视痛风,他们始终秉持着“痛就治,不痛就不治”的原则,这也就导致他们陷入一个“痛风发作-止痛-缓解-痛风发作”无限循环中无法脱身的情况出现。为了帮助这部分患者朋友更加清晰地认识痛风这种疾病,特在此给大家分享下常见的几种痛风治疗误区。

痛风为何根治不了,血尿酸与痛风十大误区你了解多少

在讲述痛风治疗误区之前,我们不妨先来一起回顾下与痛风相关的基本知识。

什么是痛风?

痛风是由于嘌呤类物质代谢紊乱导致尿酸产生过多和(或)尿酸排泄减少,血尿酸浓度持续增高,最终导致尿酸盐结晶沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨及关节周围软组织的一组代谢性疾病。

痛风的外在诱因有哪些?

高尿酸血症是导致痛风发作的元凶。当血尿酸含量在一些外在因素的影响下很容易会导致痛风发作。常见的外在诱因有:

1. 暴饮暴食

一次大量饮用果糖类饮料,一次性摄入大量的高嘌呤食物,比如肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉等肉食,尤其是羊杂汤、涮锅汤等汤类食物,可使血尿酸快速升高。

痛风为何根治不了,血尿酸与痛风十大误区你了解多少

2. 喜欢喝酒

喝酒不好,虽然已经被说烂了,但大部分朋友还是不把它放心上。你们以为喝酒这件事引发的痛风,仅仅是因为酒类中含有大量的嘌呤吗?

实际上,罪魁祸首是:乳酸。因为酒类含有酒精,酒精主要经过肝脏进行代谢,乙醇通过多层转化,最终代谢物质为乳酸。而乳酸生成量增多,容易抑制肾小管对尿酸物质的排泄,此时身体排泄尿酸的能力降低,通常会使体内尿酸浓度升高,这样对痛风疾病改善不利。

3. 肥胖

肥胖的人群,由于长时间久坐不动,运动量非常少,同样也会干扰尿酸的排泄。运动量不足时身体的循环代谢能力降低,重要的器官功能下降,在无形中影响着身体健康,可能就会导致尿酸排泄难度增加。

4. 运动得太少了

痛风患者中久坐少动的脑力劳动者多,体力劳动者少。因为运动能促进新陈代谢,帮助降血脂及控制血糖、血尿酸。

但是,运动不当也会诱发痛风,如果已有高尿酸血症,突然大量地运动可以诱发痛风的急性发作。

痛风为何根治不了,血尿酸与痛风十大误区你了解多少

5. 熬夜太多,压力太大

加班熬夜对于很多年轻人来说不可避免,但过度劳累可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作,过度疲劳,就有可能诱发痛风。

6. 着凉

关节着凉,比如冬天未保暖或夏天吹空调等,关节局部温度降低,血尿酸容易沉积在关节而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

痛风的治疗原则

痛风的治疗原则是:在急性发作期,患者主要进行消炎止痛治疗,常用的药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等;缓解期或慢性期主要进行降尿酸治疗,患者应根据自身的情况从抑制尿酸合成药物或促进尿酸排泄的药物中选择合适的药物进行治疗。

痛风的治疗目标

对于没有痛风石的患者,建议把血尿酸值降到360μmol/L以下;对于有痛风石或其他心血管并发症的患者,建议把血尿酸降到300μmol/L以下。切记:降尿酸治疗不可将血尿酸水平降至180μmol/L以下,防止出现尿酸的氧化应激反应,减少患上心血管疾病、老年痴呆的风险。

谈完上述的痛风的基本知识后,我们再来说说痛风治疗误区有哪些:

1. 痛风发作时热敷比冷敷好

这种说法明显错误。痛风发作的原因是尿酸盐结晶沉积至关节处所引起的,热敷会扩张血管,加重局部肿胀及疼痛。因此,为了减少疼痛感,患者应采取局部冰敷的办法,以减少炎性渗出,缓解红肿和疼痛。

痛风为何根治不了,血尿酸与痛风十大误区你了解多少

2. 急性期使用抗生素来治疗,消炎止痛效果不错

这种说法不正确。痛风是一种无菌性炎症,而抗生素的作用是杀灭致病菌的,二者本身就没有任何关联性。至于一部分患者认为抗生素治疗有用的原因可能有两点:

(1)痛风是一种自限性疾病,即使不治疗也能自行恢复。患者在发病时间的中后期使用抗生素,误认为是抗生素起到了作用。

(2)部分患者在接受抗生素治疗时,采用的是注射的方法。在配置药液的过程中,有可能加入了激素类药物,这导致患者朋友将激素类药物的止痛作用错当成是抗生素的效果。

3. 痛风发作时也能使用降尿酸药

这个得视情况而定。一般来说,初次痛风的患者,在急性期只需要进行消炎止痛治疗,在急性期过去两周后再进行降尿酸治疗。临床上不建议患者朋友在急性期立即进行降尿酸治疗的,以免加重痛风症状。

对于一直都有降尿酸的患者,在急性期仍可以继续服用降尿酸药,但这个阶段同样也需要进行消炎止痛治疗。

4. 痛风发作后可以用碳酸氢钠治疗

这种说法也是错误的。碳酸氢钠,也被叫做是小苏打,常被用于痛风的治疗。其主要的作用是用来碱化尿液,其不具备止痛和降尿酸的作用,对于急性痛风发作没有任何帮助。

痛风为何根治不了,血尿酸与痛风十大误区你了解多少

5. 尿酸不高,痛风就不会发作

这种说法不正确。有些痛风患者,在急性发作期其血尿酸含量并不高,因此怀疑是不是痛风。事实上,某些患者发作期血尿酸之所以不高,是由于疼痛等应激反应,促使糖皮质激素分泌增多,而后者可增加尿酸的排泄。所以,不要以血尿酸水平正常而忽视掉痛风这个选项。