我从小就身体不好,从少年时候起,就长期被慢性肠炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎等困扰。1991年鼻窦炎、扁桃体炎经手术治疗后好转。慢性肠炎直到2012年左右才好转。
一、得肝癌前的肝部情况
1、1993年患乙肝。之后,长达4年的时间一直在摸索治疗,共在北京地坛肝病医院住院5次。其中一次,住了半年,遇见一位极不负责的主管医生。她明知道采用的方法只是表面降低转氨酶,她却仍然用那种方法。导致我浪费半年毫无收获。4年之中,有2次尝试吃中药。找过2位名中医,自费买药,最多都只能够有一定保肝作用,有限地降低升高的转氨酶,不能够控制病毒繁殖。身体最差的时候,体重减少了14公斤。从65公斤降到51公斤。乙肝最大问题是容易疲劳,饭量极少,整天大量时间都需要躺卧。
2、1997年底,听一位地坛医院的主管治疗的副院长说,重点应该是抗病毒治疗。可以打干扰素。于是开始打干扰素。打干扰素后,第一反应是肝功指标马上恶化,但随之却会好转。1998年乙肝病毒DNA第一次转阴,随之肝功正常,感到惊喜。
3、打干扰素产生根本效果之后,产生信心,又坚持持续打了9年干扰素。
4、2006年,医生建议改用当时的抗病毒新药拉米夫定,发现照样可以保持乙肝病毒DNA阴性。
5、肝功能持续好转,直到恢复正常。期间,复发过几次,但很快DNA重新转阴。大多数肝功正常期间,都保持锻炼习惯。循序渐进。先散步,逐渐过渡到慢跑。
6、2012年4月,是复发最厉害的一次。原因是连续数年身体状况和化验指标都不错,北京中日友好医院一位医生建议可以尝试停止用药,我停药停了2个月,期间,还到西安、济南、唐山等地举办工作坊。结果在唐山时,一下子就吃不下饭,感觉不对劲。回到退休后搞培训的基地常州,一查,转氨酶已经升至200多,病毒DNA阳性。这次复发后,回到北京地坛医院住院。病情持续约3个月才好转。
7、2012年7月,在北医三院检查,肝部有轻微硬化。之后抗病毒药改用恩替卡韦。
8、2012年——2017年,一边在全国各地举办全人心理学工作坊,搞研究,一边坚持适当锻炼,身体有明显变好,体能增加。
9、2018年10月,在广州白云山一处疗养,住凤凰山脚下。上山不久有一湖,我命名为“凤凰湖”。除了每天到山中散步以外,我恢复了多年停止的游泳习惯,坚持游完了一个冬天。游泳大大改善了我的身体素质。每天觉得精力不错,思想活跃。每天走路爬山去凤凰湖,尽管这山路是缓坡,但来往有5公里左右,到了之后,又是游泳30分钟——40分钟。每次居然还不觉得太累。这个期间,还开发了自己对大自然的感受,几乎每天写一首诗歌。后完成了《诗意大自然》诗集。同时,把以前写的诗歌,整理出来一本《神奇》。

凤凰山凤凰湖。

凤凰山凤凰湖。
10、2018年12月,打干细胞一个疗程。比较明显感到有效果,尤其是心脏功能改善,以及多项血液指标好转。
11、2019年11月,打干细胞一个疗程。效果降低,但感觉仍然有一定效果。
12、2019年12月,在南方游学时新冠爆发,被困在海南省东方市时,住在海边开始在大海大量游泳。体质变得越来越好。

2020年4月大风大浪游泳。
13、2020年体能逐渐变得最好,最好时,能够在大海中游1000米。2020年4月在极大的风浪中游泳,有惊无险。
14、2020年底——2021年4月 13日是打干细胞最多的时候。
其记录如下:
(1)2020年底,免疫细胞。
(2)2021.1.8:MSC(脐带间充质干细胞制剂。6000万单位);HSC (脐血造血干细胞制剂。6000万单位。)
(3)2021.1.31,2021.2.7,2021.3.7,2021.3.14,2021.3.21,2021.4.3,2021.4.13,各打MSC(6000万单位);HSC(6000万单位)。
这是使我感到困惑的一件事情:这次打了共9次(含免疫细胞),多打了2个疗程。最后一次是2021年4月13日,为什么在2个月之后,2021年6月18日的B超检查,竟然第一次发现肝病占位?——难道打干细胞与此有某种关系?干细胞是否有可能作为因素之一导致正常干细胞的基因突变?
(见下一段)
二、患肝癌的情况
我的肝部的不同时间不同检查,对肝部占位的描述如下:
1、2020,8,18,在常州二院做检查,发现占位前最后一次B超:肝脏大小、形态正常,肝表面光滑,包膜线光整,肝实质回声均匀,CDFI:肝内血管走行正常。以前各次检查如是。之后的检查就开始发现问题了。
我的肝部的不同时间不同检查,对肝部占位的描述如下:
2、天有不测风云。2021,6,18:,B超第一次发现占位:右叶低回声结节 2.5*1.8。此时,距离1993年患乙肝已经28年。
3、2021,7,4,CT-增强,右叶发现类圆形占位,直径1.8。
4、2021,9,17 ,B超:2.3*1.9。
5、2021,10,8,核磁共振:最大直径2.4。
6、2021,10,20,PET-CT:2.8*2.8*1.7。
(住院时主管医生曾经提出质疑:为什么占位从发现到现在,几乎没有变大?另外一个疑点是,做了5次甲胎蛋白,除2次略微偏高,其他三次都正常。也曾经有影像科医生质疑,为什么占位的病灶有明显的包膜,边沿清楚?)
7、2021,10,29,肝癌切除术。上海肿瘤医院。
同日,病理诊断报告:肿瘤大小:3*2.8*2.5。组织学分类:肝细胞癌(实体型)。组织学分级:(2级)之后,打胸腺肽5,隔天一次一支,隔二天一次一支,乃至三天一次一支不等。——手术后,感觉大伤元气。出院后,在附近租房,住了半个月。
8、2022,9,21,核磁共振:右叶异常强化灶直径0.9CM
9、2022,10,10,射频消融术。上海肿瘤医院。
10、以前看病因为考虑动手术,主要看肝胆外科,后转为看肿瘤科。发现肿瘤科对手术后的免疫治疗有更多考虑。同时开始免疫治疗。打恩沃利单抗,每周一次一支。加胸腺肽5,每天一支。——2022,11,28,燃石医学公司检测:分子残留病灶(MRD)阴性。
11、2022,12,21,新冠爆发。我是双重高危人群(年纪大;患有癌症),而且以前免疫打过疫苗。尽管戒备森严,仍然感染了新冠。发烧最高39度,吃不下饭,每天只能给吃一支苹果。减轻体重5公斤。咳嗽,平安了30年的鼻窦炎突然复发。
12、2023,1,13,新冠康复后怕影响肝部。于是再请燃石医学公司检测。所幸:分子残留病灶(MRD)仍然阴性。——但是,新出现的症状越来越明显,即走路吃力,喘气,头昏晕。这时我感到一种新的威胁。如果肌肉萎缩,我的生活质量将大受影响。于是尽管走路吃力,仍然坚持每天散步。
13、2023,3,15,做B超,提示:肝右叶不均匀信号,考虑术后改变。
14、2023,4,6,做核磁共振:肝右叶切除,以及射频消融术后改变,术区异常信号灶,随访。(未见新占位。)
15、但愿目前的免疫治疗能够创造奇迹。即:打恩沃利单抗,每周一次一支。加胸腺肽5,每天一支。但愿最近几年医学在治疗癌症方面,又有大突破。
16、2023,4,13,开始吃中药。找到一位有七代祖传的中医。他说肝暂时无大问题,先改善心、肺、脾功能,来影响肝。这很有启发性。我的腿沉重,走路吃力,头昏晕,一直找不到原因,现在看来有可能与心脏有关。我接连几次查核磁共振,没有发现心的占位,查MRD,癌症细胞都是阴性,似乎恰恰符合目前肝暂时没有太大问题的判断。由于以前把注意力都放在肝癌上,把其他地方忽略了。——接下来要解决心脏的问题。2018年胸闷比较频繁,一查,一根血管堵了60—70%,心血管医生说可以考虑做支架。但后来由于打干细胞,这个问题缓解。2021年10月肝癌手术后,手术医生说强调要多吃肉。这两年吃了不少,但同时心血管也恶化了。
17、体能略有增加,尽管走路感到脚步沉重,头昏晕,每天仍然坚持分2次散步,每次一般2公里。同时注意调整睡眠……

2021年初在惠东双月湾,追赶夕阳。我有信心,在夕阳西下时,再次在大海中游泳,不管能够游多远。