3天前,我家宝贝被小兔子咬伤,作为医生的我也有些紧张,网上、书上、文献查阅相关内容,经过梳理,总结如下:
小儿皮肤薄嫩,5岁以下孩子的皮肤厚度仅为0.25-0.36毫米。当发生各种创伤后容易裂伤及缺损,医生提醒家长,孩子外伤破皮不可小视,因破裂的伤口暴露在外,孩子又喜欢用脏手抓摸物体,容易造成感染。所以,当孩子受伤后家长一定要及时、准确的处理,不要让小伤口给孩子带来更大的伤害。
常见外伤的院前处理
1 擦伤
—般由摔伤、碰撞而造成。
对于很浅、面积较小的伤口,可用医用消毒液等涂抹伤口周围的皮肤,然后用干净消毒纱布包扎好。如果家里没有消毒液,可用干净的水清洗伤口,然后涂上抗菌软膏,再贴上创可贴。
如果擦伤面积较大、伤口上沾有无法自行清洗掉的污物,或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止,建议尽早就医。
2 皮肤撕裂伤
多因摔、撞严重将表皮、真皮全部撕裂。伤口不整齐、不规则。
这类伤口多数出血较多,一般不宜自己处理,但首先要按压止血,然后速送医院清创缝合处理。严重的裂伤拖的时间越久,细菌感染的可能性就越高,可能导致病情迟延或者残留伤疤,所以应及时就医。
3 刺伤
如果被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺伤,一般会有少量血流出,因为伤口窄、深、细菌不易被排出,所以容易引发炎症。假如被刺伤,无论是否是铁器,都有患破伤风的危险,所以务必要及时就医。
如果刺物已拔出,可用力在伤口周围挤压,挤出瘀血与污物,以减少伤后感染。
4 割伤
割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。被刀割伤的时候,先用清洁物品止血,再用绷带固定住。当伤口流血不止时,就要用直接压迫法止血,即用手指或者手掌直接压住伤口,依靠压力阻止血流,使伤口处的血液凝成块,或用干净纱布压迫伤口止血。
若伤口较浅只达表皮,建议用75%酒精或碘伏消毒伤口及周围的皮肤,再用灭菌纱布或创可贴覆盖,最后用绷带包扎固定。若伤口较深、较大,应去医院处理,必要时予以缝合,以免留下过大疤痕。
5 烧烫伤
冲、脱、泡、盖、送5步骤,是烧烫伤意外的第一处理原则。
冲:以流动的清水冲洗伤口15~30分钟,以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口,可冷敷。
脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘连部分,尽量避免将水泡弄破。
泡:在冷水(加冰块)中持续浸泡15~30分钟,可减轻疼痛及稳定情绪。平时可在冰箱中准备一些冰块,以备不时之需。不过,如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过多或延误治疗时机。
盖:用清洁干净的床单或布条,纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等,这些东西不但无助于伤口的复原,还容易引起伤口感染,并且影响医护人员的判断和紧急处理。
送:紧急将患者送至附近有能力救治的医院。
6 抓伤
小宝宝聚集在一起玩耍时,都容易被小伙伴抓伤,建议及时消毒处理,不久就会自然痊愈。需要注意的是,在清洗伤口的时候要用流动水。如果抓伤较重,需要消毒用药,促进表皮生长,建议就医治疗。
7 砸伤或挤伤
在门缝中被挤伤或被石头等坚硬的东西砸伤时,要注意用冷敷。对于砸伤的伤口来说,绷带缠得过紧只会增加伤痛,没有什么治疗的意义。如果在门缝中被挤伤,而且伤口内部因充血呈现紫色,那就很可能出现了骨折,应尽快就医。
排除脱臼和骨折,在重力和压迫的情况下一定要首先考虑是否有骨折存在。
8 动物咬伤
被狗、猫等动物咬或抓伤后,切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压,以防病毒以更快的速度进入神经系统。可彻底冲洗,先用肥皂水、清水、洗涤剂或对狂犬病毒有可靠杀灭效果的碘制剂、乙醇等,彻底冲洗伤口至少20分钟。在彻底冲洗后,紧急送医院治疗。