前一次喜讯:
路透社2021年10月19日报道,美国外科医生成功地在一位脑死亡患者的 股动、静脉 (大腿血管) 相连(体外连接)了一个经过基因改造后的猪肾,在长达 三天 时间内, 没有引发患者免疫系统的排斥反应,且 顺利地 产生尿液 。
猪肾移植体外试验事件回顾

猪肾体外试验
紧接着,相关猪心人体内移植试验又接踵而来!
2022年1月7日 ,美国巴尔的摩的 马里兰大学医学中心 ,为57岁的男性患者——戴维·贝内特,移植了一个 经过基因改造的猪 的心脏,直到现在,都没有产生明显的排斥反应!
猪心人体移植事件回顾

没想到喜讯再次来袭,“猪肾体内移植”更进一步,让广大尿毒症患者看到了希望!
2022-01-24报道,早在2021年9月30日,美国阿拉巴马大学伯明翰分校 的研究人员成功地将 两颗转基因猪肾 移植到一位已经 脑死亡 且 摘除自身了肾脏的病人身上,术后23分钟,植入的肾脏开始产生尿液,直到术后77小时后,停止试验的过程中,没有出现明显的排异反应。
该突破性手术的相关论文已发表在《美国移植期刊》(the American Journal of Transplantation)期刊上,这是 第一次在同行评审的医学期刊上描述猪-人器官移植的成果 。

相关论文
相关细节分析:
1.试验者:吉姆·帕森斯(James Parsons),57岁,男性,阿拉巴马州的一名普通的木匠。2021年 9 月 26 日因越野摩托车比赛中发生了车祸,导致脑死亡。帕森斯脑死亡后一直维持着血液循环,在持续使用呼吸机的帮助下,持续维持着基本的身体功能。他死前已经签署了死后器官捐献同意书,死后家属履行了他的遗志,并同意接受该实验性研究。在移植猪肾进入人体前,患者本身的肾脏被摘除。9月30日进行的移植手术试验。

平凡中的伟大——吉姆·帕森斯
2.猪肾的来源: 跟上次“猪心人体移植”来源一样,都是出于Revivicor公司通过基因编辑、培育出的克隆猪:“GalSafe猪”。该种基因猪的10个关键基因进行了改造:敲除了3个会迅速引起人体免疫排斥的基因(一种是敲除了在猪细胞表面添加阿尔法半乳糖苷(α-Gal)的蛋白酶,从而克服了超急性排斥反应。一种导致猪心脏组织过度生长的基因),还添加了6个人类特有的基因来提升猪肾对人体免疫系统的耐受力。

基因编辑
2020年12月15日,美国FDA已经宣布GalSafe猪获批上市。相信后续的相关试验会更频繁地展开!

基因猪,也是克隆猪
3.对比以前基因猪器官人体移植试验,新的突破性成果有:
①使用了人对人移植的标准程序,肾脏移除、保存、运输和移植的标准流程,对后继试验提供更合理的步骤和方法标准化打下基础。

②接受移植的患者在术中、术后采取标准的免疫抑制疗法,这种方法跟人对人的同种异体肾移植相同。
③移植前进行了组织相容性确认,首创了一种新的猪与人组织相容性的交叉配型试验,标志着这两个物种之间的前瞻*交性**叉匹配首次得到验证。
上诉的异种移植的方案有突破性进展,最大的动力还是来自于物种基因修饰、基因编辑、及克隆技术的深入研究。
该方面的研究已经持续几十年,相关的研究者预计在未来5年内,就可以开始临床试验,就可以正式用于临床治疗了!

美国对器官移植的需求
从上图中可以看出,世界对肾脏移植的需求,要远大于肝移植、心脏、肺移植等。
如果猪肾人体移植能够广泛地开展,那对全球血液透析、腹膜透析的市场将构成巨大的冲击,但是,医学在发展,勇于接受时代的进步及变化,才是我们应该做的!
而且,该技术的广泛使用,能移植的对象不仅仅局限于上述几种器官,其他的很多器官供应问题也会得到解决,比如胰岛移植、脑细胞移植、角膜、肌腱等等!
医疗的未来值得期待!
谢谢关注和支持!下期见!
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