参考文献:
[1]结肠直肠息肉的类型与恶变[J].广西医学院学报,1978,(03):78-82.DOI:10.16190/j.cnki.45-1211/r.1978.03.024
[2]张振雄.胰腺癌的诊断[J].中级医刊,1958,(09):11-12+8.
[3]徐富星.纤维结肠镜用作结肠息肉的诊断与治疗[J].上海医学,1978,(08):27-29.
王建国已经70岁了,以前是一名铁路工人,自从退休之后生活过得可潇洒了,经常喊上几个以前的工友一起喝点小酒,下下象棋,唠唠家常。那天他刚从工友家里喝完酒回去,晚上莫名其妙地开始 拉肚子,一直拉水样便 ,还 一直吐 ,吐到胆汁都出来后,就一直 恶心欲呕 ,半夜跑了 5-6次 洗手间。

白天去诊所打了会儿吊针,补了点液体,王建国感觉症状好了很多,完全不呕吐了,但还是有些 腹泻 。不过好歹症状好转了,八成是工友家的菜不新鲜导致的 急性肠胃炎 。
一周后王建国再次来到工友家,提起那天自己的肠胃炎,工友们十分惊讶,他们回去都没有出现拉肚子的情况,只有他一个人拉了肚子。王建国虽然 不呕吐 了,但是还是 间断地拉肚子 ,有一天甚至 便血 了,自己越琢磨越不对劲,不会自己有什么病吧?吓得他连忙跑到医院去挂了个急诊。
急诊医生给他详细地做了系列相关检查,白细胞有些升高,但是升高得不明显,大便隐血阳性。但是考虑到王建国有 痔疮 的病史,他自己也不能确定自己是便前出血还是便后出血,医生建议他做一个 肠镜的检查 ,有助于进一步明确诊断。

做肠镜的目的就是检查大肠是否有病变,一般肠镜的长度为1.3米,医生操作肠镜缓慢经过患者的肛门,将它推进结肠的远端,直到结肠尽头,到小肠的交汇部位,在退镜过程时,医生会查看肠壁是否长赘生物、是否有炎症、是否长溃疡等等,患者在检查开始的前10小时就服用泻剂清空肠道,当大便拉空达到清水状没有杂质时,就可以进行肠镜检查。
王建国签了肠镜的操作同意书,并且同意当医生观察到有结肠息肉等赘生物时,将它清除。结果肠镜真的取出了一小块结肠息肉,经过病理检查是腺瘤型息肉,它是最常见的结肠上皮性肿瘤,虽然它是良性的,但仍然具有有恶变的倾向。医生将检查报告递给他后,王建国在心中后怕,还好自己谨慎来做肠镜,要是肿瘤恶变了,后果不堪设想。

结肠息肉有很多种类型:腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤,多发性息肉病,错构瘤,炎性息肉,弥漫性胃肠道息肉等等。其中王建国所患有的腺瘤性息肉是最常见的类 型,有人称它为管状腺瘤。
从医院出来后王建国觉得应该不会有什么问题了,瘤子都已经切掉了,而且自己也遵医嘱把酒戒掉了。但是奇怪的一点,自己的腹泻情况根本就没有停止,还是一个礼拜会拉好几天,时好时坏的。而且自己的胃部也隐隐作痛,腿里的骨头也开始疼痛,喊上自己的女儿带他去医院再检查一下。
结合王建国自诉的病史,消化科医生心里也在疑惑,一般切除了息肉就不会出现腹泻的症状了,为什么他还并发了其他系统的症状?连忙叫了多个科室进行会诊。经过各科室的会诊意见开了相关检查。
最先出来的是王建国骨头的x线检查,显示多发高密度灶。这个结果让医生心里面咯噔一下,不会出现了骨转移吧?当b超结果出来时,医生冒出了一身冷汗, 居然是这个病......

王建国被确诊得了 胰腺癌 ,转移到肿瘤科后,经过医生各种对症治疗,预后还是很差,不到2个月就去世了。
胰腺癌被称为癌中之王,它在我国的发病率并不高,但死亡率却是癌症之首,并且五年的生存率低于5%,中老年人为该病高发群体,且有男性患病高于女性患病的趋势。它发病十分隐匿,因为它处于体内的深处,即使有一些相关症状,也会被忽视或者掩盖,就像王建国一样,很容易被误诊。而且因为胰腺的血供非常丰富,所以癌细胞扩散速度十分之快,大多数人发现的时候癌细胞就已经发生了转移。
胰腺癌的症状有哪些呢?
1.腹痛: 经常会有 上腹部的腹胀 ,疼痛不是特别明确,2.黄疸:约 80% 位于胰腺头部的癌肿,肿瘤可能侵犯到胆管时,可表现出黄疸。但对于肿瘤位于胰体及胰尾部的患者,黄疸出现较晚,甚至不出现。3.糖耐量受损:胰岛有分泌胰岛素的功能,一旦受损,必定会有血糖的异常,当血糖出现异常的时候,要保持警惕。4.胰腺液分泌到肠道中可能会导致腹泻、食欲不振会导致消瘦,如果是短时间内的大量消瘦一定要提高警惕、胰腺癌还会出现呕吐等等症状。

我们该如何保护胰腺呢?
1、定期体检:胰腺癌早期不易被发现,高危人群每年都定期体检一次,越早发现就越有利于胰腺癌的预防与治疗,保持胰腺的健康状态。
2.养成良好的生活习惯:做到健康的生活方式,不要熬夜,戒烟戒酒,多吃新鲜的蔬菜,多吃新鲜的水果。平时要注意锻炼身体。要注意控制基础疾病,比如如果有高血压,糖尿病,高血脂等等,这些都是胰腺疾病的高危因素。做到这些不仅有利于身体健康,还有利于保护胰岛细胞,维持胰腺的正常功能。
3.控制糖分摄入:摄入过多的糖分会导致体内血糖水平升高,使胰腺分泌大量胰岛素,长期的过度分泌对胰腺十分有害,糖尿病是胰腺癌的高危因素之一。
尽管胰腺癌在我国的发病率不高,但是死亡率非常之高,当身体出现相关不适的时候,一定要保持警惕,定期去体检。