肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常,由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块,这部分肺组织可与正常的支气管不交通,并与正常的肺组织隔离开来,导致动脉供血异常。肺隔离症的治疗上以手术切除为主,但近年来随着介入放射学的发展,介入治疗已然成为该疾病治疗的新方法之一。

肺隔离症可以介入治疗吗?
肺隔离症可行介入治疗,以经导管栓塞治疗为主,对叶内型肺隔离症和叶外型肺隔离症的治疗均适用。其也可以作为术前辅助治疗,使病情处于稳定状态,再行二次外科手术切除,有利于降低外科手术的死亡率。
肺隔离症介入治疗该怎么做?
经导管栓塞术是在经皮穿刺的基础上,将导管注入到病变部位,再向其中注入相应的栓塞剂,使得局部血管栓塞、血流中断,从而达到治疗目的。
具体的操作步骤如下:

1、先用Pigtail导管行胸、腹主动脉造影,以了解异常供血动脉位置、数量、走行方向等等,明确栓塞的程度、范围。
2、采用Seldinger技术经股动脉穿刺或经新生儿脐动脉插管。可用超选择性插入靶血管,必要时可选用微导管。
3、造影显示导管进入靶血管后,向其中注入相应的栓塞物以对异常供血动脉进行栓塞。对栓塞物的选择需根据供血动脉的管径大小来进一步确定。叶内型的供血动脉常较粗大,大部分直径在5mm以上,使用钢圈栓塞。有些甚至达到20mm以上,则需用房间隔封堵器进行栓塞。而叶外型的供血动脉相对较细,栓塞时也以钢圈为主。
4、术后必要时使用抗生素来预防和治疗感染。术后患者还应定期复查,每三个月至半年复查CT以了解肺内病变。

介入治疗在肺隔离症的治疗上疗效确切,对于叶外型肺隔离症,其能避免左向右分流,而对于叶内型肺隔离症,其能消除感染、咯血的病灶,疗效确切。且其相比于以往的外科手术来说,损伤较小,费用较低,可纳入治疗的考量范围中。