眼科
王女士孩子15岁,之前检查300度远视,想着远视没有近视严重就没有重视。中考期间,学习任务特别重,孩子总说黑板看不清楚,写作业不到20分钟就说头疼眼睛疼。于是,趁着周末,王女士赶紧带孩子到医院检查,没想到一番检查下来医生说孩子远视散光合并弱视,矫正视力只能到0.5!看到这个结果,王女士傻眼了,“远视不是越远看得越清楚吗?为什么我孩子就成了弱视?
01
远视真的是越远看得越清楚吗?
绝大多数情况下,远视眼人群的眼轴相对来说比较短,当光线将物体成像后远视眼的人群往往都是将焦点落在了视网膜之后。

相对近视眼而言,远视眼显得更加尴尬,近视眼虽然看不清楚远处的东西,但近处的东西成像却非常好;但远视眼则是无论看远还是看近都不清楚。
02
远视的分类?
远视按度数可分为:
低度远视:<300度
中度远视:300度~500度
高度远视:>500度

大部分人35岁以前有足够的调节力,所以低度远视并不影响视力;当中度远视时,由于患者眼肌时刻都在收缩工作着,长时间下来,就会出现明显的不适感或视疲劳症状。这就是为什么前面提到的15岁远视患者会头疼眼睛疼的原因了。那么是不是高度远视患者的视疲劳症状更严重呢?其实不然。高度远视患者由于视力明显受影响,视物非常模糊,患者无法使用调节来代偿,视疲劳症状反而不明显?但是,弱视却形成了。

03
“疑”问“医”答
1.我孩子今年5岁,医院检查有100度远视,需要戴眼镜吗?
小孩子刚出生的时候,由于眼球小,一般都是处于远视的状态,随着眼球的不断长大,远视的度数会逐渐降低,一般在10岁左右变得没有度数,这个过程,叫做正视化。因此,10岁之前,小孩子在完成正视化的过程中,正常就应该有点远视,也叫远视储备。
一般4、5岁的孩子会有200度左右的远视储备;6、7岁的孩子有150度左右的远视储备;8、9岁的孩子有100度左右的远视储备。在这个范围的远视度数都是正常的,这个时候不需要配远*眼镜视**。
但如果远视程度较明显,出现视力减退、视疲劳或眼球内斜倾向时,应及时就医。

2.“我年轻时双眼视力1.5,现在老了,看远看近都看不清楚,我究竟是远视还是老花啊?”

远视眼与老花眼两者并不是一回事,远视眼属于一种屈光不正,有一部分人在年轻时就有远视,由于当时眼睛中的晶状体和睫状肌收缩功能好,则会表现出正常视力,这时的屈光状态称为隐性远视。
随着年龄的增加,眼球调节功能退化,40岁后隐性远视几乎会全部变为显性远视,看东西也就“雾里看花”了。此时患者不仅表现为老视,同时会伴有远视。所以老花眼是随着年龄增加而加重,是一种正常生理性组织老化现象。
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