腰椎间盘突出症，是在门诊最常遇到的问题。

虽然是多发病，但还是有很多患者对于这类病存在诸多不解。

腰椎间盘突出跟腰椎间盘突出症有区别吗？保守治疗怎么治？椎间孔镜是什么？术后有哪些注意事项？

今天就整理出了 10 个患者问得最多，也最关心的腰椎间盘相关问题，下面为大家一一解答。

腰椎间盘突出是病吗

首先需要明确的一个概念， 腰椎间盘突出 ≠ 腰椎间盘突出症 。

后者是病，前者不是。

腰椎间盘突出是一种影像学描述，可以理解为一种症状。

在经过查体或 MRI（核磁共振成像技术）检查后，可能会得出「椎间盘膨（突）出」、「腰椎退行性改变」等这样的结论，但不能将其诊断成疾病。

而腰椎间盘突出症才是真的「病」，比较明显的差异就是当突出的椎间盘压迫到了脊神经时，会引起腰和下肢的麻木或疼痛。

腰椎间盘突出症能保守治疗吗

答案是可以。

保守治疗可以减轻减轻炎症和水肿，疼痛也会有所缓解。

常见的保守治疗有：短期卧床休息、药物（消炎镇痛）治疗、牵引治疗、物理治疗、神经阻滞治疗等。

但是需要注意的是：保守治疗对于轻度的椎间盘突出有不错的效果，但对于中重度的突出，保守治疗就不是那么管用了。

什么情况下需要手术治疗

这取决于几个标准，出现其一就需要做手术了：

• 1. 保守治疗效果不佳，或者症状不减轻甚至加重；
• 2. 虽然保守治疗有效，但是反复发作，严重影响生活；

• 3. 对于出现足下垂和大小便异常的情况，即「马尾综合征」，如果不尽快手术，可能导致不能恢复的神经损伤；

常见的手术方式有什么

椎间孔镜术是治疗腰椎间盘突出症的代表微创手术，也是 疼痛科 最熟悉和擅长的手术之一，优点有 切口小，创伤小，恢复快，局麻 下就能完成。

比起保守治疗时等待椎间盘的自然吸收，椎间孔镜术更有利于神经功能的恢复和康复锻炼。

椎间孔镜术后需要卧床多长时间

椎间孔镜术对软组织和腰椎损伤很小，术后就可以翻身活动，也可下床去上厕所，特别提醒下床时要佩戴腰围。

1 周左右时间就能恢复正常活动了。

术后锻炼有哪些需要注意

锻炼需要遵循以下原则：

1. 结合年龄、病情以及自身的状态来决定康复强度，以腰部及腿部不酸痛为标准；

2. 要循序渐进，锻炼时间由短到长，强度由弱至强，次数逐渐增加。

为什么术后腰部或臀部会有轻微疼痛

椎间孔镜作为微创手术，虽然切口是一个只有 7 毫米的小孔，但多少对腰背部肌肉还是有损伤，术后会出现腰部及臀部轻微疼痛不适也是正常的，不必过于担心。

一般 1 个月左右腰部和臀部的疼痛就会慢慢缓解。

为什么术后下肢仍会有一点麻木

虽然手术去除了压迫神经的「组织」，但压迫造成的神经根损伤不会立即消失，而是需要一段时间去修复，所以会出现一些麻木的感觉。

一般 4～6 周后，不适感会逐渐消失。

腰椎间盘突出术后会复发吗

手术只是将有问题的「组织」取出，并不能将腰椎间盘变回完全正常的模样。

所以说虽然手术了，但是椎间盘已经不是正常的椎间盘了。

有数据表明，椎间盘术后复发的比例在 1～2% 左右。

复发后怎么办

术后复发要采取卧床休息和口服药物等保守治疗。如果保守治疗没有明显改善，可以选择在椎间孔镜下再次手术。

最后强调，腰椎间盘突出症是一种慢性病，需要长时间的治疗和康复训练，为了避免肌肉能力下降、萎缩，甚至神经损伤，一定要去正规医院进行就诊和定时复诊。