想必在座的不少人都有过夜班经历,尤其是医务工作者,一般一周就要轮上一次很累的夜班。 夜班工作可能会破坏人体的昼夜节律,影响新陈代谢和激素分泌,对个人的身体健康肯定不好。

既往国际研究中,对夜班工作与心脑血管相关疾病及死亡风险多有关注:
1. 《 Am J Prev Med 》杂志上的过往报道,与从未上过夜班的女性相比,夜班或轮班工作≥5年的女性,全因死亡率、心血管疾病死亡率及肺癌死亡率,均显著增加。
2. 一项美国护士健康研究,在调查了1988-2004年间的8万余例护士后,发现轮班工作每增加5年,缺血性卒中风险增加4%。
3. 英国生物银行数据显示,夜班工作,特别是包括夜班在内的轮班工作,与较高的2型糖尿病发病率相关。
……
戴博士注意到,经常上夜班的朋友,会抱怨夜班时怎么怎么不舒服,时有心慌心跳加快的感觉。那么,这夜班工作所引发的一系列身体新陈代谢及自主神经系统的变化,是否可能会增加房颤风险呢?

近日, 上海交大九院陆颖理教授、夏芳珍副主任技师与美国杜兰大学祁禄教授联合通讯发表在欧洲心脏病学会官刊《 European Heart Journal 》上的最新研究,分析了夜班工作与房颤、冠心病、卒中及心衰是否存在关联。
研究从 英国生物银行数据库 中选取了28万余例成年参与者,既往无房颤史。根据上夜班的情况,分为四组: 白班组(从不上夜班),轮班组(轮班但几乎不上夜班),少夜班组(有时上夜班,频率不高),多夜班组(经常上夜班)。
中位随访时间为10.4年,期间共发生5777例房颤事件。统计后得出:
1. 夜班类型
在各组人群中,夜班越多,房颤发生风险也越高。相比白班组人群,多夜班组人群的房颤风险增加了16%。
2. 夜班年限
当夜班工作年限达到一定时间,房颤发生风险显著增加。相比白班组,夜班工作(每月3-8个夜班)年限在 10年以上时,房颤发生风险相对更高。
3. 夜班频率
研究人员观察了每月夜班<3天、3-8天、>8天的这三类人群,发现:相比白班组人群,仅 每月夜班3-8天的人,房颤风险显著增加。

4. 冠心病、卒中、心衰
研究者还发现,多夜班组人群的 冠心病发病风险更高,相对高22%,尤其是在工作年限≥10年的人群中。不过,在各类夜班人群中,均未发现卒中及心衰风险的增高。
5. 女性群体
夜班对女性的影响更大,其中:每月夜班3-8天的 女性,房颤风险增加47%;频繁夜班持续10年以上的女性,房颤风险增加64%。
6. 小结
简单来讲就是,长年经常上夜班,心房颤动、冠心病的发病风险会更高。
可知道这个又有什么意义呢?难不成辞去体制内“铁饭碗”?或向上面申请减免夜班?不现实!
笔者肤浅认为,可以做到以下几点:
首先 ,在必须上夜班这一事实的基础上,尽可能保证平日白班起床睡觉的规律作息,并规划好夜班前后的补觉时间。
夜班所造成的健康危害,很大程度上与夜班期间的生理紊乱,以及下夜班后的生活紊乱相关。多观察就会注意到,不少朋友在下夜班后的当天,补觉时间不定,可能睡大半天,可能睡几小时,饭点等其他方面也不定。若能控制好这种 下夜班后的作息紊乱,健康状况应该会有一定的改观。

其次 ,除了规律作息,还要养成健康的饮食、运动等 生活习惯,保持良好的心态等。更好的精神及身体状态,受到夜班期间的生理紊乱影响也会更小。
最后 ,作为风险稍高的人群,除了健康体检外,如果感到胸部疼痛或不适,建议及早到心内科就诊 检查心脏。
主要参考文献:
Ningjian Wang, et al. Long-term night shift work is associated with the risk of atrial fibrillation and coronary heart disease. European Heart Journal, ehab505