经常有患者问，出院时带的药吃完了，有的药在当地又买不到，这些药还要不要吃？哪些药需要长期吃，哪些药可以不用吃？
这个必须要搞清楚，因为擅自停用一些药物如抗血小板药，是非常危险的，可能会造成血管堵塞，再次出现心绞痛甚至心梗发作。
下面这张图是典型的冠心病术后病人的出院带药医嘱。下面我就来详细说说哪些是必须要长期吃的，哪些是不用长期吃的。
出院带药有，雅施达，美托洛尔缓释片，欣康，吗多明气雾剂，补达秀，泮托拉唑胶囊，速尿，螺内酯片，瑞舒伐他汀，拜阿司匹林，替格瑞洛。
看着是这么多药，如果把他们分为几类就好理解了。
第1类，抗血小板药：拜阿司匹林，替格瑞洛/氯吡格雷，这两个药至少吃一年，一年后可以只吃阿司匹林，终身服用，除非有出血，要在医生指导下调整。
第2类，减少心脏工作的药，美托洛尔（缓释片或非缓释片都可以），这个也需要长期吃，可以减少心绞痛发作，延长生存时间。需要终身服用。
第3类，他汀类，包括瑞舒伐他汀，辛伐他汀，匹伐他汀，阿托伐他汀等等，这类药物可以保护血管，延缓血管内斑块形成，也需要终身服用。
第4类，雅施达，降压药，也需要长期服用。
第5类，保护胃黏膜，预防消化道出血药物，如泮托拉唑，奥美拉唑，埃索美拉唑等等，都可以互相替代。这个药需要吃3-6个月。
第6类，利尿补钾药。速尿，螺内酯是利尿剂，利尿剂会增加钾离子排出，所以吃利尿剂的时候，需要和补达秀一起吃。
第7类，硝酸酯类药物，可以扩张冠状动脉增加心脏供血，减轻心绞痛。需要终身服用。吗多明是在出现心绞痛等紧急情况下，临时使用的，可以增加心脏供血。
总之，冠心病术后需要长期服用的药物包括阿司匹林，美托洛尔，硝酸酯类，他汀类。替格瑞洛/氯吡格雷服用1年。
保护胃黏膜药服用3-6个月，或遵医嘱。
利尿补钾药根据心功能情况服用1-3个月，或遵医嘱。
另外降压药，降糖药也需要长期服用。
有些药当地没有的话，可以咨询医生，更换为别的同类药物或停用。