工作或活动的时候一切正常，但到了休息或者晚上睡觉时就感觉双腿、尤其是小腿肚子难以言状的不舒服，只能通过进行活动或者敲打双腿才能缓解不适症状，但如果停止活动不适感又会马上出现。如果你也有这种情况，那你很可能是患上了“不安腿综合征”。

不安腿综合征(restless legs syndrome，RLS)

RLS是一种常见的神经系统感觉运动性疾病，显著影响患者的睡眠及生活质量。1685年Thomas Willis第一次描述了RLS，但直至1945年，Karl-Axel Ekbom才在他的开创性专著“不安腿(Restless Legs)”中提出了诊断标准。为纪念他们，国际上RLS也称为Willis-Ekbom disease (WED)，即RLS/WED。之后，RLS经历了多次诊断标准的修改，最新的是2014 年国际RLS研究小组(the International Restless Legs Syndrome Study Group，IRLSSG) 提出的RLS诊断标准共识( 表1)。

不安腿综合征的病因

大多数RLS为原发性，50%一92%有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。遗传因素可致使机体对RLS产生较强易患性，发病年龄较小的患者多有家族史。继发性RLS发病年龄较晚，多与铁缺乏有关，如妊娠、终末期肾病等。虽然原发性睡眠障碍、帕金森病、周围神经病、类风湿性关节炎、代谢紊乱等可能与RLS有关，但它们之间是否存在病理生理关系目前仍未确定。此外，多种药物如抗抑郁药、抗组胺药、多巴胺受体阻滞剂也可诱发或使RLS的症状加重。

不安腿综合征的发病机制

目前发病机制不清，可能与以下几方面有关：1、多巴胺系统异常；2、铁缺乏；3、感受系统异常；4、阿片受体功能受损；5、下肢局部血液循环障碍。

不安腿综合征的治疗

1、一般治疗：包括改善睡眠卫生，建议控制睡觉和起床时间以保持规则的睡眠模式，达到规则的睡 眠一觉醒周期。避免接触咖啡因、酒精，并每日适度锻炼。过度运动可加重症状，应予以避免。松弛疗法，如热水浴或温泉浴、腿部振动按摩可能有帮助。国内有报道高压氧治疗取得良好疗效。

2、原发性RLS的药物治疗：中到重度者常需使用药物缓解症状、改善睡眠；重度者多需终生用药。其中，多巴胺能药物为一线用药，抗癫痫药物为二线用药，辅助用药包括阿片类药物、尼莫地平或硬膜外注射扩血管药物等。

3、继发性RLS的治疗：首先治疗原发疾病，如血清铁蛋白低于50微克/升或铁饱和度低于16% 即可诊断铁缺乏，可口服硫酸亚铁和维生素C。然而逆转铁缺乏、改善RLS症状需要一段时间，直到血清铁蛋白升至高于50微克/升或铁饱和度高于20%时才能停止补铁。如果患者血清铁蛋白呈正常或升高者，则口服补铁无效。

参考文献

[1] 吴冬燕，于欢，洪震。不安腿综合征最新诊断标准共识。中国临床神经科学。2016；24（1）：56-57.

[2] 史洁，耿同超。不安腿综合征。中华神经科杂志。2006；39（7）：493-495.