高度近视有无手术方法 (高度近视不断加深怎么办)

大部分近视患者年满18周岁,近视度数一般趋向稳定,近视度数一般不加深或者很缓慢加深,但是部分高度近视患者,尤其病理性近视患者,18周岁以后,近视度数仍然会不断加深,高度近视导致眼轴变长,出现很多眼底并发症,容易出现黄斑裂孔、视网膜变性或者脱离,让人痛苦不堪。

病理性高度近视怎么防止度数加深,高度近视如何减轻度数

针对18周岁以后近视度数稳定患者,可以选择近视矫正手术改变眼部的屈光度,主要手术方式包括激光角膜屈光手术和有晶体眼人工晶体植入手术,激光角膜屈光手术又包括准分子激光原位磨镶术(LASIK),也包括仅以飞秒激光完成微小切口角膜基质透镜取出的术式( SMILE)。这些屈光矫正手术都可以消除目前的近视度数,但是无法治愈高度近视性眼底病变,无法控制近视度数继续发展。因此,近视矫正手术需要严格按照各类手术的禁忌症和适应症进行筛查和实施,主要适用于18岁以上度数稳定的近视患者。

病理性高度近视怎么防止度数加深,高度近视如何减轻度数

那么,如何进行手术干预高度近视度数不断发展呢?

1.后巩膜加固术(PSR)是应用加固材料紧贴眼球后极部变薄部位巩膜,增强该区巩膜壁强度,控制眼球扩张,抑制巩膜后葡萄肿发展,可以稳定和控制眼轴变长,有效控制近病理视度数发展,有一定改善病理性近视的眼底作用。

主要适用于如下情形:

(1)早期发生的近视>-3.00D,每年进展>-1.00D,预测有可能发展为进行性近视者;

(2)儿童或青少年发展迅速的进行性近视>-6.00D,每年进展>-1.00D,伴有眼球前后扩张,后巩膜葡萄膜肿形成,伴有或不伴有视力下降;

(3)年龄20岁以上,屈光度>-10.00D,视力进行性下降,后巩膜出现明显的葡萄膜肿,荧光造影显示眼底退行性变;

(4)年龄大于55~60岁,尽管屈光度数不增加,但合并有明显的视网膜、脉络膜退行性变。

病理性高度近视怎么防止度数加深,高度近视如何减轻度数

2.如果高度近视合并视网膜脱离,应该行视网膜复位联合巩膜加固手术。

孔源性视网膜脱离复位巩膜扣带术:适用于(1)视网膜脱离不合并严重的增生性玻璃体视网膜病变;(2)视网膜脱离不合并后极部视网膜裂孔;(3)视网膜脱离不合并脉络膜脱离。

3.玻璃体切除手术

玻璃体切除术(联合内界膜剥除)应用较广泛,联合或不联合冷凝,激光光凝术。玻璃体切除手术视网膜复位率和裂孔闭合率更高,且眼内硅油填充也被证明较气体填充有更好的预后效果,尤其在老年病理性近视眼底后极部视网膜萎缩严重,未予眼底激光治疗的患者。