昨天看到一则有关精神分裂躁狂症发作的新闻,让老黄心惊胆颤,事情起因是这样的,女子何某在22楼家中突发躁狂,持菜刀将其婆婆砍伤后,把3岁幼子从窗户抛下坠地身亡。何某欲扔另一个孩子时,被警方、消防控制。事情发生后我也是大为震惊,很多人都在说何女士为何做出如此残忍的举动,虎毒还不食子呢?
大家都在责怪何女士的时候,我在想为何这个姑娘会有如此举动,又甚至是家人在知道何女士患有精神分裂躁狂症,为何不及早进行治疗和心理疏导,现在尤其是产后妈妈,情绪记忆不稳定,大家都在责怪这位妈妈的时候,我却想说有因必有果,事出必有因,我并不是为这位母亲辩解,今天借助这个事情,跟大家详细解释一下,精神分裂症尤其是躁狂症发作起来究竟有多可怕。
首先大家要想清楚什么是躁狂症,躁狂症是指患者的心境极其不稳定,情感高涨、思维奔逸、活动过多的一种情感障碍。患者的表现多有没有明确原因的热情、开心、兴高采烈,可能还会出现易激惹的情况,听不得一点反对意见,因为一句话可能就会大发雷霆,往往是情感高涨和易激惹的情况交替发作。
另外,患者还会存在话很多,不停的讲话,妙语连珠,没有停顿也很不容易被打断。患者的活动增多表现为忙忙碌碌的,可能不停的干活也可能会经常的跑来跑去,比如跳舞,结交朋友,非常的热情、亲昵。有的患者会睡眠需求非常的少,也会忘记吃饭、喝水,患者有可能会比较的虚弱和耗竭。
接下来我用真实案例跟大家讲讲,躁狂症患者应该如何治疗。
病案: 王某, 女, 32 岁, 2023 年 5 月 11 日。
主诉: 狂躁不安、 焦虑失眠 2 周。
病史: 该患 2 周前, 因故暴怒后出现烦躁不宁, 狂躁不安,甚则咬自己手臂, 食纳不进, 夜不成寐, 咽中如有物梗噎。
初诊: 狂躁不安, 焦虑失眠, 咽中如有物梗噎。 舌质暗红,苔白, 脉沉弦。
西医诊断: 心境障碍, 躁狂发作
中医诊断: 狂病
辨证审机: 痰气交阻, 化火扰心。
治法: 行气解郁化痰, 清肝镇心安神。
开方: 柴胡、黄芩、黄连、生龙骨、石菖蒲、川芎、丹参、磁石、五味子、山茱萸、姜半夏、生牡蛎、茯神、远志等方药。 三剂, 每日一剂, 水煎两次, 早晚分服。 另加服黛力新睡前服。
二诊: 2023年 5 月 14 日。 药后躁狂控制未作, 焦虑减轻,睡眠改善, 但仍坐卧不安, 食纳不佳, 不欲饮水, 大便 3 日未行,口干。 舌质紫红, 苔白微黄, 脉沉稍弦。
三诊: 2023年 5 月 21 日。 药后焦虑基本控制, 但仍食欲不振, 食少纳呆, 倦怠乏力, 咽中仍如物梗噎感。 舌略紫, 苔白,脉沉。
四诊: 2023年 6 月 1 日。 焦虑失眠症状明显好转, 但仍厌食,便秘, 舌略紫, 苔白, 脉沉。
回访: 2023 年 8 月 3 日。 中药加减治疗 1 月后, 停服西药,改为单纯中药汤剂治疗。 现病人焦虑狂躁症状完全控制, 咽中异物感消失, 已恢复正常工作。
按语 本案为中年女性, 因与家人争吵, 暴怒后出现狂躁不安, 焦虑失眠兼见梅核气症状, 发狂时击打桌椅, 甚则咬自己手臂, 来诊时可见其前臂伤痕累累。 此为暴怒伤肝, 气郁生痰、 化火, 痰气交阻, 痰火扰心而致狂。
初诊以行气开郁化痰, 清肝镇心安神。 因病人发病较急, 病情较重, 并有自残倾向,为迅速控制其狂躁焦虑, 故同时给予适量黛力新、 艾司唑仑片口服以治标。
二诊时病人症状缓解, 因不思饮食, 故于上方加内金、 枳壳以消食行气。
三诊、 四诊时, 狂躁、 焦虑等症状基本控制, 则逐渐减少抗焦虑、 镇静药剂量, 直至停用。因其大便秘结不通, 故加以玄参、 莱菔子、 生地、 火麻仁、 郁李仁、 酒大黄等润肠通便。 前后调治月余, 诸症悉除, 病情稳定未复发。
再回到何女士这个事件其实我们也不难发现,这三年结束前后,很多人都出现了精神方面的疾病,不管是失眠焦虑、抑郁啊、精神分裂、躁狂症啊等等,大家有相关情况,可以和我说说!


