最近，妈妈注意到四岁的儿子果果的小白牙上突然出现黑黑黄黄的“色斑”。来到医院，经过牙医的检查发现这种情况这不是龋齿（蛀牙），而是儿童单纯性色素沉着，这也让果果妈妈安心了许多。

但是牙医还说了，果果需要洁牙....

这下果果妈妈就惊了：他还是个孩子，怎么能洁牙呢？洁牙不就把牙齿磨坏了吗？

可是，牙医又说如果不洁牙这些“色斑”就去除不掉。怎么办呢？

我们的牙齿为什么长“色斑”？

我们的牙齿的外表面由致密的牙釉质构成，但它并不像一块大理石一样光滑。在显微镜下我们可以看到牙釉质表面有很多孔隙结构，牙釉质表面的粗糙结构为色素沉积提供了基础。

▲人类的一颗乳牙

牙表面凹凸不平， 牙釉质粗糙，附着更加容易

牙齿上的色素本身大多来源于食物，特别是像巧克力、橙汁、可乐这样色素浓重的食物。儿童口腔内唾液的流速较慢，冲刷牙齿的自洁功能也比成人差一些，再加上孩子刷牙不认真，家长监督不到位，孩子牙齿上的色素就慢慢堆积聚集形成一个小黑斑或者小黄斑。色素沉积与牙齿表面的附着比较紧密，即使是用力刷牙也难以去除，这时候牙医一般会建议洁牙来帮助去除这些斑点。

孩子洁牙，这事靠谱吗？

说到洁牙，很多家长第一反应就是担心洁牙会对牙齿造成磨损和伤害。但从原理上看，成人常用的洁牙（超声波）是一种采用高频震动去除牙结石的方法，并不是大家想象的会刮花或者磨损牙齿，而儿童洁牙则选择了更加温柔的方式。

儿童洁牙与成人洁牙稍有不同，更像是一次专业的刷牙体验。儿童口腔内的牙结石相对较少，儿童洁牙的主要是清除牙面上的菌斑和色素。所以对于儿童一般不会使用超声波洁牙，而是选择细密的小毛刷和橡皮杯以及少量的抛光剂对牙齿表面进行清洁。小毛刷安装在牙科手柄上，就像一个高级的电动牙刷，可以细致地清除附着的色素。橡皮杯软软的，可以让牙齿的表面光滑一些，这样色素分子就不容易停留在牙齿表面了。

儿童洁牙在所有口腔治疗中属于最轻柔的操作，只是清除牙面色素、软垢而不会损害牙釉质。洁牙不仅仅可以治疗许多牙周疾病，更多的时候是一种预防保健措施，对于儿童而言更是这样。

怎样预防“色斑”再次出现？

从牙齿色素沉积的原因来看主要有两个措施：饮食注意与清洁。

在饮食上做到有节制，三餐定时，零食有度。在孩子的饮食选择上，尽可能选择天然食品，组纤维还有助于充分发挥牙齿的咀嚼功能，还能起到一定的清洁作用。尽量少选择精致加工的食品和人工添加色素较多的食品。

刷牙是最经济有效的预防保健方法。孩子刷牙一定要注重方法，严格按照巴氏刷牙法或者圆弧刷牙法进行，每天两次，每次3分钟，保证各个牙面都要刷干净。日常饮食高糖分或色素较浓重的食物后要让孩子及时轻轻漱口，如有条件半小时后可以刷牙一次，这样可以减少食物残渣和色素分子的残留，有效减少黑色素沉积和患上龋齿风险。

春芽宝贝建议：如果家长发现孩子牙齿上有黑黑黄黄的小斑点，一定要先找儿童牙医帮助诊断。因为儿童龋齿导致的色素沉积和单纯性色素沉积非常相似，但前者除了需要洁牙外还需要补龋治疗。如果家长放任不管将会引发严重的龋齿，不仅治疗困难还会影响孩子的恒牙发育。