一周前感觉头晕无力，肢体有些不听使唤，到医院做了一系列检查，血压163/100mmHg，颈动脉斑块堵塞52%，给予症状缓解后，建议支架或剥脱治疗，吴先生拿不定主意，离开医院回家与家属商量。

吴先生第二次来到诊室：“大夫大夫，那我这颈动脉堵了52%，一半多的血管都要堵了，严不严重呀？能不能吃药治疗？人家说做手术风险大，能不能只用药物来控制，生活上再多注意点，不做手术行不行呀？”

相比于颅内动脉的狭窄，颈动脉狭窄到何种程度需要手术治疗这一问题的答案很明确，国内外基本达成共识，没有太多争议。颈动脉狭窄程度小于50%，无论有无症状，均不推荐专门进行治疗，通过生活方式干预即可，如有其他疾病该服药就服药。

50%以上，70%以下的狭窄程度，有症状的推荐手术治疗，无症状的视具体情况服药或是手术治疗。大于70%的狭窄，推荐立即进行手术治疗。

颈动脉狭窄越严重，造成脑中风的危险性也就越高，每100 个有症状性的颈动脉严重狭窄的病人，每年就会有10-15人会发生脑中风。无症状性的颈动脉严重狭窄，虽然发生缺血性中风的危险相对较低，每年也有2~4%。

很显然，吴先生的狭窄程度超过50%，有明显症状，吃药治疗不能有效治疗，发生脑中风的几率非常高，所以不能只用药物控制，还需要外科手术治疗。

杨医生提醒：

一旦发现颈动脉狭窄超过50%，一定要及时治疗，越早越好。

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