撰文 杨金奎/北京同仁医院 内分泌科主任 教授 博士生导师；微信公众号：杨金奎教授
患者李力（化名，保护患者隐私）的病情：
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我今年55岁，北京人。
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10年前开始出现感觉，口干，喝水多、起夜次数多，体重在几个月内降了十几斤。
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周围的朋友说可能是糖尿病，我就去医院测了下空腹的血糖，大约是8mmol/l。
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大夫给我开了二甲双胍，每天吃三次，还嘱咐我多运动、控制饮食。
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可那时我对这个病不重视，没有好好吃药，也没控制饮食。
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前几年情况还好，没有什么特别的不舒服。偶尔测几次血糖，空腹一般在8—9mmol/l。
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近5年来就觉得平常大家所说的“三多一少”的感觉加重了。
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尿里还可以看到泡沫，看东西也觉得有点模糊，有时出现腿肿，累的时候明显，休息后就能缓解。
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我这才觉得病情严重了，就急忙到医院检查，结果一测空腹血糖到了13mmo/l，尿中还查出了尿蛋白。大夫说我以前血糖控制比较差，现在已经出现了糖尿病肾病，加上血糖水平高，建议我用胰岛素。
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自那时起我就一直坚持用胰岛素治疗。
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血糖控制的还不错，空腹血糖一般在6—7mmol/l，餐后血糖控制在8—9mmol/l。
我这几天太过劳累、饮食不规律，然后出现恶心、呕吐，浑身酸软无力。被家人送到医院急诊检查，血糖27.16mmol/l,尿酮体阳性。大夫说必须急诊留院，抢救！
大夫：这是出现酮症酸中毒了
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，主要是因为体内胰岛素严重不足引起的。
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一般常见于1型糖尿病，但在2型糖尿病中应急情况下也可以出现。
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如果不及时治疗或治疗不当甚至会 出现昏迷， 威胁患者的生命。
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像这位患者，饮食不规律等就容易出现。其他的常见诱因还有自行停止胰岛素注射、心脑血管疾病以及精神刺激、各种感染、酗酒、妊娠分娩、外伤、手术等应急情况。
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酮症酸中毒的治疗是抢救生命
每个病人的表现都不太一样，轻重程度都不一样，比如有的只出现尿酮体阳性而无其他不适
但有酮症酸中毒的病友表现比较严重，会出现：
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糖尿病症状加重
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食欲差、恶心、欲吐、头晕、头痛、极度乏力，
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甚至出现昏迷。
酮症酸中毒的症状如下图所示：
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恶心呕吐； 上腹疼痛
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呼吸急促； 脉搏增快
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昏睡； 呼出苹果味
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极度口干； 面色潮红
如果你出现这些表现的时候，在家多喝水，最好是盐水，继续使用胰岛素，及时到医院接受系统的治疗。
（【内分泌医生杨金奎教授】系头条号签约作者，原创首发。)