写在前面

这是我自己的病人。28岁，未婚未育，她这么年轻，近3-4年甚至完全没有x生活，怎么会罹患宫颈癌？

在这3-4年里，她从未筛查过HPV、TCT，直到今年参与国家免费的两癌筛查才被告知自己结果异常，后续就医…检查…确诊，悲伤甚至来不及包围她，这一切似乎都晚了些。

入院后我给她补查HPV发现16型阳性，结合宫颈癌的发病特点，基本可以推测出：她应该至少3年前就感染了HPV16型，在这3-4年时间内，16型的持续感染引发了宫颈癌变。如果时间倒流，这3-4年里我们能干预吗？预防宫颈癌，我们能做些什么？

今晚我们好好聊聊。

1.宫颈癌疫苗应接尽接！

宫颈癌是全球目前唯一病因明确且可预防的癌症。也正是因为HPV疫苗的出现，使得预防控制、全面消除宫颈癌成为可能。

11月3日，《柳叶刀》上发布的最新研究显示，在全面接种二价HPV疫苗后，1995年9月1日后出生的英国女性宫颈癌发病率几乎清零。

11月15日，广东省、成都市先后官宣将在当地启动适龄女生免费二价HPV疫苗接种工作，成都市计划到2025年底，广东省计划到2030年底，达到在校适龄女孩HPV接种率＞90%的目标。其中成都市的方案中提出：适龄女孩是指当年13-14岁的在校女学生，学生家长（监护人）可以在国产/进口双价和进口四价HPV疫苗中自主选择，由财政资金给予疫苗接种补助，其余部分费用自行承担。

（动图来自soogif)

这一系列消息对于广大女性来说都是非常利好的。

总而言之：HPV疫苗一定要打！疫苗的最佳接种年龄是9-14岁，趁早接种效果更好。

但是切记不要：非“九价”不接种。在我国，80%左右的宫颈癌是由HPV16、18两种型别感染引起的，无论二价、四价还是九价，在预防HPV16、18两种型别导致的宫颈癌时具有同等效力。此外，二价疫苗对其他型别的HPV病毒也有一定的交叉保护作用。可以说，在九价一针难求的背景下，接种二价疫苗是性价比最高的选择。

2.定期筛查真的非常重要！

必须再次强调：无论是否接种疫苗，都要记得定期筛查。

打个不恰当的比方：HPV疫苗就相当于你身体城堡的护盾，定期筛查就相当于是巡逻的保安。邪恶的HPV病毒总会想钻你城堡防御的空子，而定期巡逻的保安主要任务就是抓住这些入侵者，并转交给”有关部门“进一步处理。

（动图来自soogif)

疫苗很大程度上降低了女性罹患宫颈癌的概率，但是疫苗不会提醒你是否已经罹患宫颈相关疾病，这恰恰就是宫颈癌筛查可以告诉你的。

3.x卫生必须引起足够的重视！

宫颈癌的主要致病因素是HPV感染，而HPV感染的主要传播途径是x行为，x卫生必须引起足够的重视！

什么样的x行为可能是安全的，什么样的x行为可能是不安全的？

可能安全的x行为：干吻（没有口腔内接触），自己动手、身体互相摩擦（但是男方不可以在靠近Y道或有破损的皮肤处Biu）、共享幻想对象等。即：没有体液接触的*行为性**

可能不安全的x行为：没有任何防护的口腔、Y道、肛门x交，共享各种“玩具“等行为。即：可能产生体液接触的x行为。

假如夫妻双方从未感染过相关疾病，且双方一直绝对保持一夫一妻的关系，那么上述所有行为其实都是安全的。

无论男女，在感染HPV初期是没有任何踪迹可循的。但是，当你看到男朋友（男伴）的“*弟弟小**”头上不那么“光滑”甚至上面可以看到一些不太规则的隆起，可能需要引起警惕。

当没有任何踪迹可循或者说你和他好不容易第一次约会时，很兴奋又很害怕不安全，应该怎么办？记住，全程戴套！一定是全程，哪怕蹭蹭不进去都不行！

（动图来自soogif)

避孕套不仅可以避孕，更能阻断绝大部分的x传播疾病，不要心存侥幸，更不要被“安全期”这种论断忽悠上了头。保护好自己，这才是你尽情享乐的前提。

另外，多个x伴侣、过早x生活都是宫颈癌的高危因素。有句话怎么说来着，“劲酒虽好，可不要贪杯”，无论如何，请做好“底线防御”，有时候你们之间隔一层保护伞，真的有必要。

4.良好的生活习惯是提高免疫力的关键！

真诚建议，不要吸烟，至少少抽一些吧！

吸烟只会增加HPV病毒的易感性，提高个体的宫颈癌发病率。同时，建议大家规律作息，适当运动，健康饮食。

（动图来自soogif)

单纯的HPV感染不足为惧，身体的免疫力是可以在限定时间内清除掉的，不要过度焦虑，培养良好的生活习惯提高免疫力可以加速身体清除HPV的时间。

5.发现问题及时就医，不要拖！

关于宫颈癌的筛查我之前有和大家分享过，大部分宫颈癌主要表现为同房接触性出血（逐字理解即可），阴道异常排液等。

当你意识到自己的身体出现异样的时候，甚至短时间内频繁出现上述症状的时候，请不要犹豫，不要拖拉，及时就医是你最明智的选择。

以上是我的不完全建议，希望对你有用。